Promoção da saúde da mulher indígena: contribuição da etnografia das práticas de autoatenção entre os Munduruku do Estado do Amazonas, Brasil

Abstract

Resumo: A longevidade, a saúde e o bem-estar coletivo e individual figuram entre as expectativas socialmente compartilhadas pelos Munduruku que habitam a Terra Indígena Kwatá-Laranjal, Amazonas, Brasil. A condução da vida diária, em um cosmo pleno de seres, é cercada de perigos que ameaçam essas expectativas, cujas agências podem resultar em doença e morte. A partir de etnografia, conduzida por meio da observação participante e narrativas, analisamos as práticas de autoatenção voltadas à construção do corpo da mulher Munduruku, valorizando a perspectiva e o papel ativo das pessoas “leigas” nesse processo. Essas práticas iniciam-se na gestação e estendem-se ao longo da vida, em um processo contínuo de construção do corpo, manutenção da saúde e aquisição de habilidades, marcado pela interação entre pessoas de diferentes idades. O foco das práticas de atenção Munduruku não é o corpo no sentido dado pelo paradigma biomédico, mas a participação deste, como pessoa, nas relações sociais e cosmológicas, por meio de experiências que articulam corpo, saúde e ambiente. A perspectiva Munduruku sobre esse processo apresenta diferenças radicais em relação ao individualismo moderno e à noção biomédica de corpo excessivamente reducionista. A compreensão da perspectiva indígena contribui para promover melhorias na qualidade da atenção diferenciada, conforme preconizado pela Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas.

Public Health and Critical Ethnographies

“…The monological view of health interventions tends to dismiss the knowledge of communities and impose a representation of a rational, passive, depersonalized subject 64,65 by transmitting one-way/one-dimensional information 66 that subdues the action of the subjects and silences their voices. This perspective is questioned by the critical ethnography applied to studies on mental health 67 and public health policies when giving a detailed description 68,69 health 70,71 . At the same time, it denounces the use of ethnographic knowledge to develop programs that stigmatize populations in vulnerable situations (women, ethnic groups).…”

Saúde Das Mulheres Indígenas Na América Latina: Revisão Integrativa

“…O processo de saúde e doença entre os povos indígenas é marcado por uma dinâmica que vai além do modelo biomédico amplamente conhecida, dessa forma baseia-se no conhecimento cultural, ontológico e social (6). Assim, eles compreendem que o ser deve ser entendido a partir de uma perspectiva losó ca, em que a realidade e a existência de tudo que é inerente a todos os seres in uência o estudo do ser enquanto ser (7).…”

“…Assim, eles compreendem que o ser deve ser entendido a partir de uma perspectiva losó ca, em que a realidade e a existência de tudo que é inerente a todos os seres in uência o estudo do ser enquanto ser (7). Logo, alguns processos siológicos são vivenciados por eles de uma forma diferente, como a menarca, menstruação e o resguardo (6). Os povos Munduruku, habitantes de terras indígenas no Brasil, localizados no estado do Amazonas, entendem que a mulher saudável é aquela que possui disposição e esperteza, assim, para ter essas virtudes, faz-se necessário o cumprimento da resguarda menstrual, com duração de até quatro dias após o m da descida do sangramento, pois entendem que os cosmos regem esse período e as relações sociais.…”

“…Outro exemplo pode ser visto entre as mulheres Embera Katio, as quais realizam rituais para marcar o início na vida fértil. Nessa perspectiva, os pro ssionais de saúde devem buscar conhecer a cultura do povo que irão acolher, a m de realizar um atendimento respeitoso e efetivo (6)(7).…”

“…Dessa forma, sabe-se que as mulheres indígenas sofrem com diversos tipos de discriminação baseado em gênero e etnia, além disso, estão inseridas em um contexto de vulnerabilidade, no qual são submissas economicamente, socialmente e culturalmente. Constata-se, desse modo, a precariedade do autocuidado e a existência de traumas físicos e psicológicos (6). Entretanto, mesmo com a existência de leis que reconheçam a necessidade de assegurar os direitos desses povos eles ainda sofrem com iniquidades sociais e sanitárias, evidenciando a ausência de mais políticas governamentais ou mesmo a fragilidade do cumprimento das já existentes.…”