Prophylaxe und Behandlung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen mit 5-HT₃-Rezeptorenblockern

Abstract

Since there continues to be a high incidence of postoperative nausea and vomiting associated with many types of surgery, and the standard antiemetics often do not achieve satisfactory results, there have been attempts to use the 5-HT3 antagonists. This group of substances is relatively new, but has already been used successfully as an antiemetic during chemotherapy. To date, results are on hand for four different 5-HT3 receptor blockers: ondansetron, tropisetron, granisetron and dolasetron. Applied intravenously, all four have been effective both in prophylaxis and also as therapy for postoperative emesis. Except for ondansetron, there is so far no definitely clear knowledge about the lowest possible effective dosage. The entire group is well tolerated: only occasional and minor side effects have been reported. Even though not all the hopes originally set in the 5-HT3 group of antagonists have been fulfilled, progress has nevertheless been achieved. Especially noteworthy points are a positive cost-effectiveness relationship of these drugs and their appropriate use in case of the proper indications.

Blockade nozizeptiver oculärer Afferenzen durch Retrobulbäranästhesie vermindert nicht Übelkeit und Erbrechen nach Propofol-Remifentanil-Anästhesie

“…Therapie. Neben Muscarin-und Dopaminrezeptor-Antagonisten kommen in den letzten Jahren vermehrt selektive 5HT 3 -Rezeptor-Antagonisten zum Einsatz, die sich vor allem in ihrer Pharmakokinetik unterscheiden [8]. Ondansetron (Zofran ) wurde als erster Serotonin-Rezeptorantagonist zur antiemetischen Behandlung bei Zytostatikatherapie zugelassen.…”

Einfluß der postoperativen Schmerztherapie auf Übelkeit und Erbrechen

“…Es existiert derzeit nur wenig Information in der Literatur über die Erwartungshaltung hinsichtlich postoperativer Übelkeit und postoperativen Erbrechens; Coburn et al fanden heraus, daß bei Frauen die Erwartungshaltung der wichtigste prädisponierende Faktor war [22]. Ähnliche Ergebnisse existieren über Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie [23,24] Prophylaktische Antiemetika wäh-rend der Operation reduzieren die Auftretenswahrscheinlichkeit von postoperativer Übelkeit und postoperativem Erbrechen [25][26][27]. Im Rahmen unserer Studie erhielten einige Patienten entweder präoperativ oder während der Operation Antiemetika.…”