Prophylaxe von Beckenbodenschäden

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Der Wunsch schwangerer Frauen nach Erhalt ihrer Beckenbodenfunktion im Rahmen vaginaler Geburten ist groß, zumal Beckenbodentraumata mit einer hohen Rate physischer und psychosozialer Belastungen bis hin zur posttraumatischen Belastungsstörung einhergehen. Ziel der Arbeit Darstellung der Risikofaktoren für eine Beeinträchtigung der Beckenbodenfunktion und Herausarbeitung möglicher evidenzbasierter protektiver Maßnahmen im Rahmen vaginaler Geburten. Material und Methoden Literaturrecherche in der Online-Datenbank Pubmed. Ergebnisse Schwangerschaft und Geburt sind Hauptrisikofaktoren für Beckenbodenschäden. Im Rahmen einer vaginalen Geburt können die Geburtsmechanik und der Geburtsverlauf jedoch bis zu einem gewissen Grad durch verschiedene evidenzbasierte Maßnahmen im Sinne einer Primärprävention positiv beeinflusst werden. Schlussfolgerungen Aufgrund z. T. eingeschränkter therapeutischer Möglichkeiten, v. a. hinsichtlich Levatoravulsionen oder -überdehnungen, kommt der Prophylaxe von Beckenbodenschäden peripartal eine besondere Rolle zu. Es empfiehlt sich eine gezielte und effektive Selektion solcher Frauen, deren Grundvoraussetzungen für eine beckenbodenschonende Geburt eher suboptimal erscheinen. Mit diesen Frauen kann großzügig die Möglichkeit einer primären Sectio caesarea besprochen werden. Bei allen anderen Frauen empfiehlt sich die Anwendung der beschriebenen evidenzbasierten Maßnahmen zur Primärprophylaxe von Beckenbodenschäden.