AIm: Keyhole endoscopy is a promising therapeutic option for spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH). We sought to compare the clinical outcomes between keyhole endoscopy surgery and craniotomy for basal ganglia ICH.
mAteRIAl and methods:The authors performed a retrospective analysis of the clinical and radiographic data obtained in 28 keyhole endoscopic procedures and 30 craniotomy procedures. Hematoma evacuation rate, infection rate, rebleeding and mean operation time were recorded as primary end points. Outcome Scale (GOS) values were recorded at the 3-month postoperative follow-up. The operation time from symptom onset is also studied between <8 hours group and 8-24 hours group.
Results:The evacuation rate was significantly higher in the endoscopy group compared with the craniotomy group (P<0.05), and infectious rate was lower in the endoscopy group compared with the craniotomy group( P<0.05). Mortality rates between the 2 groups did not show statistically significant differences. The patients operated within 8h had better outcome (GOS 4 and 5) than that operated between 8-24h (p <0.05).
ConClusIon:The data indicate that in patients with ICH, keyhole endoscopic surgery is safe and feasible, while operation within 8h can promote recovery of patients. These preliminary results warrant further study in a large, prospective, randomized trial in the near future.KeywoRds: Keyhole endoscopy, Intracerebral hemorrhage, Operation timing, Minimally invasive surgery ÖZ AmAÇ: Anahtar deliği endoskopisi spontan intraserebral kanama (İSK) için ümit verici bir terapötik seçenektir. Bazal gangliada İSK için anahtar deliği endoskopi cerrahisi ve kraniyotomi arasında klinik sonuçları karşılaştırmak istedik. yÖntem ve GeReÇleR: Yazarlar 28 anahtar deliği endoskopik işlem ve 30 kraniyotomi işleminde elde edilen klinik ve radyografik verilerin retrospektif bir analizini yapmışlardır. Hematom boşaltma oranı, enfeksiyon oranı, tekrar kanama ve ortalama ameliyat süresi primer son noktalar olarak kaydedildi. Sonuç Ölçeği (GOS) değerleri 3 aylık postoperatif takipte kaydedilmiştir. Semptom başlangıcından operasyon süresi de <8 grup ve 8-24 saatlik grup olarak çalışılmıştır.BulGulAR: Boşaltma oranı endoskopi grubunda kraniyotomi grubuna göre anlamlı ölçüde daha yüksektir (P<0,05) ve enfeksiyon oranı endoskopi grubunda kraniyotomi grubundan daha düşüktür ( P<0,05). 2 grup arasındaki mortalite oranı istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar göstermemiştir. 8 saat içinde ameliyat edilen hastaların sonuçları (GOS 4 ve 5) 8-24 saat arasında ameliyat edilenlerden daha iyidir (p <0,05). sonuÇ: Veriler İSK hastalarında anahtar deliği endoskopik cerrahinin güvenli ve kabul edilebilir olduğunu ve 8 saat içinde yapılan ameliyatın hastaların iyileşmesini desteklediğini göstermiştir. Bu ön sonuçların yakın gelecekte geniş, prospektif, randomize bir çalışmada daha ileri değerlendirilmesi gerekir.