Proposta metodológica para avaliação de registros de óbitos por COVID-19

Abstract

A limitação de estudos sobre a cobertura e completude dos registros de óbitos está entre os principais problemas relacionados às estatísticas vitais no Brasil. Com o advento da pandemia de COVID-19, em 2020, houve um aumento na quantidade de sistemas de informação sobre os registros de óbitos no Brasil, gerando mais incertezas quanto à qualidade dos registros de óbitos. Este estudo propôs uma metodologia de avaliação da qualidade dos registros de óbitos por COVID-19. Foram consideradas três etapas metodológicas: estimação do sub-registro de óbitos; redistribuição de óbitos por causas inespecíficas (Códigos Garbage) e redistribuição de óbitos por causas mal definidas para dados da COVID-19. A proposta foi aplicada para o Estado da Paraíba, Brasil, e seus municípios para 2020, com o uso dos registros oficiais do Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. No total, foram recuperados 1.281 óbitos por COVID-19 além dos 3.426 registrados oficialmente para a Paraíba, um incremento de 37,4%. A proposta mostrou-se efetiva e de fácil aplicação, podendo ser utilizada pelos gestores das esferas governamentais e interessados como ferramenta de avaliação da qualidade dos registros de óbitos para qualquer espaço geográfico, contribuindo, assim, para uma melhor compreensão do real impacto da pandemia.

Excesso de óbitos classificados com códigos garbage na pandemia de Covid-19, no estado da Paraíba

“…O uso frequente dos tipos de códigos garbage pode trazer sérios problemas às comparações das causas de morte. Dessa forma, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e pesquisadores sugerem a redistribuição das mortes codificadas aos códigos garbage para outras causas, considerando um método adequado (TEIXEIRA et al, 2019;PAES;FERREIRA;MOURA, 2023).…”

“…Ocorreram 666.025 óbitos classificados por códigos garbage em 2020 no país, enquanto no período 2018 a 2019 foram 423.320 em média. Entre os problemas mais recorrentes relacionados às informações sobre mortalidade no país, estão a limitação dos estudos sobre erros nas declarações de óbitos e cobertura dos registros de óbitos e a falta de informações confiáveis sobre as causas de mortes (LIMA; QUEIROZ, 2014;OLIVEIRA, 2018;PAES;FERREIRA;MOURA, 2023).…”

Preventable COVID-19 cases and deaths by alternative vaccination and non-pharmacological intervention policies in Brazil

“…However, we recognize that this may underestimate the actual number, as underreporting and delays in the reporting are known and testing rates vary by region. For example, Paes et al ( 53 ) proposed a methodology to calculate the number of deaths from COVID-19, which shows a 37.4% increase compared to official records for Paraíba in Brazil. In this sense, our simulations represent a conservative scenario for the COVID-19 pandemic in Brazil, suggesting that the impact of NPIs and vaccination strategies would be higher than the results presented in this paper.…”

“…The rate of transmission (β) is a key parameter in determining how fast COVID-19 can spread through the population during the early stages of the disease. Its estimation is inherently challenging since the reported cases are likely to be a smaller fraction of real cases 42 and the real number of cases and their changes over time is unknown.…”