Proposta terapêutica de tratamento para as tendinopatias glúteas: ensaio clínico controlado randomizado.

Abstract

A tendinopatia glútea faz parte de um conjunto de doenças que compõem a síndrome dolorosa do grande trocânter (SDGT) e tem sido reconhecida como a principal fonte de dor na região lateral no quadril. A condição possui uma alta prevalência na população em geral, variando entre 10 a 25%, sendo mais frequente entre as mulheres acima de 40 anos. Esse estudo teve como objetivo aplicar um programa de exercícios com carga de tração gradualmente progressiva em posições de adução de quadril mínima com modos diferentes de treinamento de força, incluindo isométrico, isotônico, concêntrico e excêntrico, para os músculos do quadril, núcleo abdominal e membros inferiores por 8 semanas, totalizando 16 sessões. Os 10 participantes foram randomizados em dois grupos para receber os programas de exercícios terapêuticos. Ambos os grupos receberam orientações educativas para a redução da carga compressiva dos tendões glúteos. A escala visual analógica de dor e algometria de pressão foram utilizadas para avaliar a dor em 4 e 8 semanas de tratamento. O Harris Hip Score e Hip Outcome Score foram utilizados para avaliação da funcionalidade do quadril no início e com 8 semanas. Os resultados demonstraram efeitos significativos para os grupos entre a primeira e a quarta semanas e entre a primeira e oitava semanas para a avaliação de dor pela escala visual analógica e algometria de pressão. A pontuação do HHS E HOS demonstraram efeitos significativos para os grupos antes e após da intervenção. Ambos os grupos de exercícios apresentaram melhoras significativas na avaliação de dor, funcionalidade e também foram capazes de gerar aumento significativo de força aos músculos abdutores do quadril, porém o grupo experimental, no qual estavam incluídos exercícios ao núcleo abdominal, membros inferiores e músculos glúteos não demonstrou resultados superiores ao programa de exercícios de fortalecimento apenas aos músculos glúteos. Dessa forma, é importante considerar que instituir carga restauradora através de um programa de exercícios precoce e gradualmente progressivo aos músculos glúteos em posições de adução de quadril mínima, pode ser uma estratégia eficaz para a reabilitação das tendinopatias glúteas.