Propriedades químicas e físicas do esmalte de dentes decíduos e permanentes

Abstract

pelo auxílio na execução dos procedimentos experimentais e pela alegria da companhia.

Efeito da radioterapia sobre as propriedades mecânicas, químicas e morfológicas do esmalte e da dentina de dentes permanentes - Estudo in vitro

“…A seguir as hemissecções dentais foram expostas à irradiação com Co-60 em aparelho de telecobaltoterapia (Siemens modelo Gammatron 580, Munich, Germany), no Serviço de Radioterapia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -Universidade de São Paulo, com distância da fonte de 80 cm, com dose de 1 Gy/min. As hemissecções dentais foram irradiadas com fração de dose de 2 Gy, por 5 dias consecutivos, até atingirem a dose total de 60 Gy, com um total de 30 ciclos, durante 6 semanas (Kielbassa et al, 2000;Açil et al, 2007;Aggarwal, 2009;Bulucu et al, 2009;2011).…”

“…Neste trabalho, com a finalidade de simular as condições clínicas do tratamento radioterápico de cabeça e pescoço, foi feita a opção pela dose de 60 Gy como preconizado por autores como Anneroth et al(1985), Jansma et al(1993), Jham e da Silva Freire (2006) e Otmani (2007), na dose-fração incremental de 2 Gy/dia, respeitando os 2 dias de descanso correspondentes ao final de semana, durante 6 semanas, até uma dose total de 60 Gy. Este protocolo de radiação foi previamente utilizado na literatura por diferentes autores que avaliaram as estruturas dentais em trabalhos in vitro (Jansma et al, 1988;1990;Pioch et al, 1992;Kielbassa et al, 1997;Al-Nawas et al, 2000;Springer et al, 2005;2011;Mellara, 2011), in situ (Kielbassa et al,1999;2000;Kielbassa, 2000;Al-Nawas et al, 2000) e in vivo (Al-Nawas et al, 2000).…”

“…A análise das metodologias empregadas nos diferentes estudos que se propuseram a avaliar os danos radiogênicos às estruturas dentais permite verificar a ausência de padronização com relação ao tipo de substrato dental utilizado, sendo empregado ora dentes humanos (Jansma et al, 1993;Kielbassa et al, 1999Kielbassa et al, , 2000Al-Nawas et al, 2000;Fränzel e Gerlach, 2009;Soares et al, 2011;Mellara, 2011) e ora dentes bovinos (Jansma et al, 1988(Jansma et al, , 1990Pioch et al, 1992;Kielbassa et al, 1997). Também não há padronização em relação à dose e ao protocolo de radiação utilizados (Jansma et al, 1990;Grötz et al, 1997Grötz et al, ,1998Grötz et al, e 2001Kielbassa et al,1999;2000;Kielbassa, 2000;Springer et al, 2005;2011 ) e ao tipo de estudo, que é realizado ora in vitro (Jansma et al, 1988;1990;Pioch et al, 1992;Kielbassa et al, 1997;Springer et al, 2005;2011;Mellara, 2011), ora in situ (Kielbassa et al,1999;2000;Kielbassa, 2000) e ora in vivo (Al-Nawas et al, 2000). No presente estudo optou-se pelo uso de dentes permanentes humanos, in vitro, utilizando-se irradiação com cobalto-60 (Co-60), com finalidade de avaliar seus efeitos deletérios em relação às propriedades mecânicas, morfológicas e químicas do esmalte e da dentina de dentes permanentes por meio respectivamente da análise da microdureza longitudinal, da microscopia eletrônica de varredura e da espectroscopia dispersiva de raios X.…”

“…Por outro lado, estudos em dentes permanentes e em dentes bovinos, demonstraram que a irradiação ocasiona efeitos diretos sobre a estrutura dental, sendo estes efeitos parte da patogênese da cárie de radiação (Jervoe, 1970;Markitziu et al, 1986;Jansma et al, 1988;Pioch et al, 1992;Kielbassa et al, 1997;Grötz et al, 1997;Al-Nawas et al, 2000;Springer et al, 2005;Açil et al, 2007;2011).…”

“…Apesar dos vários estudos descritos acima, o exato mecanismo do desenvolvimento da cárie dental pós-radioterapia na região de cabeça e pescoço continua controverso (Grötz et al, 1998;Al-Nawas et al, 2000;Craddock, 2006;2008), sendo atribuído ora aos efeitos indiretos da radiação (Jansma et al, 1990;Kielbassa et al, 2000;Kielbassa, 2000;Silva et al, 2009a) que levam a alterações salivares, dificuldades de higiene bucal, maior consumo de alimentos cariogênicos e alterações da microbiota bucal; e ora aos efeitos diretos da radiação (Jervoe, 1970;Markitziu et al, 1986;Jansma et al, 1988;Pioch et al, 1992;Kielbassa et al, 1997;Grötz et al, 1997;Al-Nawas et al, 2000;Springer et al, 2005;Açil et al, 2007;2011) que ocasionam alterações morfológicas, físicas e químicas no esmalte e na dentina.…”