В XX в. терапия наиболее распространенных заболева-ний и патологических состояний предполагает непростой выбор среди широкого спектра лекарств с близким или оди-наковым механизмом действия и сходными фармакологи-ческими свойствами. С одной стороны, такое разнообразие открывает широкие возможности для индивидуального подбора препаратов в конкретной клинической ситуации с учетом их эффективности, безопасности и, что немаловаж-но, стоимости. С другой стороны, требуется четкое понима-ние достоинств и недостатков современных лекарств. При этом не нужно ориентироваться только на заявленные фир-мой-производителем свойства препарата и данные предре-гистрационных исследований, а с должной мерой скепсиса анализировать весь пласт клинических испытаний и ретро-спективных работ, в которых оцениваются его сравнитель-ная эффективность и безопасность.Это положение в значительной степени касается ра-циональной терапии острой и хронической боли -пробле-мы, представляющей большой интерес для врачей самых разных специальностей. Наиболее популярным классом анальгетиков являются нестероидные противовоспали-тельные препараты (НПВП) [1,2]. В России на 2011 г. было зарегистрировано 18 препаратов (речь идет о непатенто-ванных международных наименованиях) этой лекарствен-ной группы. Все НПВП, хотя и весьма разнородные по хими-ческой природе, объединяет единый механизм действия -способность блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ) 2 и подавлять синтез простагландинов, важнейших стимуля-торов ноцицептивной системы. Однако фармакологиче-ские свойства этих лекарств различны, что определяет осо-бенности их клинического применения [1][2][3][4][5].В то же время имеются НПВП, которые были созданы практически исключительно для кратковременного лечения выраженной острой боли. Они обладают максимально высо-кой биодоступностью и коротким периодом выведения, а также приспособлены для парентерального введения [2].Ярким представителем «ургентных» НПВП является ке-торолак. Интерес к этому препарату во многом определяется тем, что он впервые был опробован в качестве парентерально-го анальгетика в США -стране, которая, с одной стороны, является «законодателем мод» в анальгетической терапии, а с другой -имеет сложную многоступенчатую систему провер-ки клинических достоинств и безопасности лекарственных средств. В США кеторолак зарегистрирован в 1989 г.