Prospective study of five-year outcomes and postoperative complications after total temporomandibular joint replacement with two stock prosthetic systems

A Preliminary Analysis of the Wear Pathways of Sliding Contacts on Temporomandibular Joint Total Joint Replacement Prostheses

“…Clinical studies published between 2005 and 2012 suggested a success rate of standard TMJ TJR ranging from 84 up to 91% [38]. Total stock or standard TMJ TJR includes a mandibular component available in three different sizes (55,50, and 45 mm) as well as a prosthetic articular fossa in different sizes (wide, medium, small), as shown in Figure 1 [21,22,32,39]. These types of prostheses have a CoCrMo alloy (ASTM type F799 or F1537) condyle coupled to the mandible ramus component composed of titanium grade V to promote the osseointegration process [37,40,41].…”

“…The levels of wear pathways depend on factors such as the roughness, materials, design, loading, and contact area of the two surfaces [7,13,31]. The materials used to produce these devices have acceptable biocompatibility, although there is a significant percentage of the population (~10%) that reveals allergy to the CoCrMo alloy [16,30,32,33]. The release of debris such wear particles (i.e., CoCrMo and UHMWPE) and metallic ions do affect the cells of the surrounding tissues, including osteogenic cells, fibroblasts, mesenchymal cells and cells of the immune system (lymphocytes, macrophages).…”

Desgaste das próteses da articulação temporomandibular: uma revisão narrativa

“…No estudo de Zou et al de avaliação clínica e radiológica de 33 pacientes com próteses de stock Biomet entre 2010 e 2016 foi usada a escala VAS para dor, dieta, abertura incisal e qualidade de vida antes e depois da cirurgia e registou-se melhoria em todos os valores (Zou et al, 2018). Estudos clínicos publicados entre 2005 e 2012 sugerem uma taxa de sucesso a rondar 84 a 91% (Ramos and Mesnard, 2015) Os implantes totais de stock ou pré fabricados são constituídos por um componente mandibular disponivel em 3 tamanhos (55, 50 e 45 mm) e fossa articular em diferentes tamanhos (largo, medio, pequeno), conforme ilustrado na Figura 1 (Abramowicz et al, 2012a;Gerbino et al, 2017;Gonzalez-Perez et al, 2020;Lee et al, 2013). Estes tipos de próteses possuem um côndilo e um ramo em liga de CoCrMo (ASTM tipo F799 ou F1537) e apresentam na sua superfície do corpo ou ramo um revestimento em titânio para promover o processo de osseointegração (Giannakopoulos et al, 2012;Kanatsios et al, 2018;Zou et al, 2018).…”

“…Suas vantagens são o baixo custo, disponibilidade imediata e preparação menos complexa para cirurgia (Lee et al, 2013;Moreira et al, 2018;Rhee et al, 2019). Vários autores relatam o aumento do número de colocações destas próteses pré-fabricadas, com resultados satisfatórios de abertura bucal dentro de um período de 3 ou 8 anos (Giannakopoulos et al, 2012;Gonzalez-Perez et al, 2020;Kanatsios et al, 2018;Westermark et al, 2011).…”

“…Os níveis de desgaste dependem de fatores como a rugosidade e qualidade dos materiais, aspectos geométricos, carga e área de contacto das duas superfícies (S Kerwell et al, 2016;Mercuri et al, 2015;Wolford et al, 2015). Os materiais usados para produzir estes dispositivos possuem biocompatibilidade aceitável, no entanto, existe uma percentagem significativa da população (10%) que desenvolve alergia à liga de CoCrMo (De Meurechy et al, 2020;Gonzalez-Perez et al, 2020;Mercuri et al, 2018b;Silva et al, 2019). O corpo humano pode sofrer deposição local e sistémica de partículas e iões que afetam as células dos tecidos circundantes, incluindo células osteogénicas, fibroblastos, células mesenquimais e células do sistema imunológico (linfócitos, macrófagos) que consequentemente, induzem vários eventos, como produção de citoquinas e ativação de osteoclastos (Altaf and Revell, 2013;Drynda et al, 2017;Li et al, 2018;Mercuri et al, 2018b) Tendo em consideração as limitações em materiais de fabrico e modelos geométricos, o presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática sobre o desgaste de diferentes tipos de próteses da articulação temporomandibular e consequências tóxicas relacionadas com a libertação de detritos de degaste dos materiais.…”