Prospects for population screening and diagnosis of lung cancer

Field, John K.; Oudkerk, Matthijs; Pedersen, Jesper Holst; Duffy, Stephen W.

doi:10.1016/s0140-6736(13)61614-1

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“…[28]. Es wird angenommen, dass die Performanz der derzeit auf anamnestisch identifizierbaren Faktoren basierenden Risikomodelle nicht wesentlich gesteigert werden kann [8]. Möglicherweise kann aber durch den Einschluss genetischer oder molekularer Biomarker eine Verbesserung der Risikomodelle erreicht werden.…”

Section: Bach/spitzunclassified

“…Experimentelle Ansätze konnten zeigen, dass Genanalysen des Nasalepithels von Rauchern als Surrogatparameter dienen könnten, um den schadhaften Effekt des Rauchens auf die Lunge zu beurteilen [30]. Die Entwicklung von Biomarkern und Risikogenen tritt somit zunehmend in den Fokus der Forschung, und die laufenden Screeningstudien könnten beitragen, hier in den kommenden Jahre weitere Fortschritte zu erzielen [8,9]. …”

Section: Bach/spitzunclassified

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Bronchialkarzinomscreening – Risikostratifizierung

Beer

Prosch

2016

Radiologe

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Studie mussten 320 Patienten gescreent werden, um innerhalb der Beobachtungszeit von 6,5 Jahren ein Leben zu retten. Voraussetzung von Screeninguntersuchungen RisikostratifizierungEinschlusskriterien bisheriger ScreeningstudienIn den bisherigen Screeningstudien waren die Einschlusskriterien vorwiegend auf das Alter und die Raucheranamnese der Teilnehmer beschränkt (. Tab. 1). So wurden in das NSLT nur Patienten mit einem Alter zwischen 55 bis 75 Jahren und 30 oder mehr Packyears eingeschlossen. Durch diese Einschlusskriterien wurde das Screening auf eine Patientenpopulation beschränkt, die ein 5 %iges Risiko aufwiesen, in den nächsten 5 Jahren an einem Bronchialkarzinom zu erkranken [17]. In den europäischen Studien wurden ebenfalls Personen mit einem Alter zwischen 50 bis 75 Jahren und einer positiven Raucheranamnese eingeschlossen. Optimierung des Screenings durch komplexere RisikomodelleEin bedeutender Kritikpunkt der bisherigenStudienistderEinschlusseinerrelativ großen Personengruppe mit einem niedrigenRisiko, einKarzinom zu entwickeln. Der Radiologe 9 · 2016 799So konnte in der retrospektiven Auswertung des NLST gezeigt werden, dass von 100 vermiedenen Bronchialkarzinomtodesfällen durch das Screening 88 Todesfälle auf jene 60 % der Teilnehmerinnen und Teilnehmer mit dem höchs-ten Bronchialkarzinomrisiko fielen. Hingegen konnte bei den 20 % der Personen mit dem niedrigsten Bronchialkarzinomrisiko nur ein Todesfall vermieden werden [11]. Mit anderen Worten müs-sen 5276 eingeschlossene Teilnehmer mit dem niedrigsten Risiko gescreent werden, um einen Todesfall zu vermeiden, wohingegen nur 161 Teilnehmer mit dem höchsten Risiko untersucht werden müs-sen, um einen Todesfall an einem Bronchialkarzinom zu verhindern (. Abb. 1). PLCO M2012Tammemagi et al. konnten anhand der Daten der Prostata-, Lungen-, Kolorektal-und Ovarialzellkarzinomscreeningstudie (PLCO) zeigen, dass die Verwendung eines verbesserten Risikomodells (PLCOM2012, . Tab. 2) eine höhere Sensitivität (83,0 vs. 71,0 %) sowie einen höheren positiven prädiktiven Wert (4,0 vs. 3,4 %) ohne eine Abnahme der Spezifität (62,9 vs. 62,7 %)

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Section: Bach/spitzunclassified

Bronchialkarzinomscreening – Risikostratifizierung

Beer

Prosch

2016

Radiologe

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“…It's of note that the probability was not significantly different between the NELSON participants with nodules <100 mm 3 compared to those with no CT detected nodules in the trial (0.6% vs. 0.4%). However, individuals with 100-300 mm 3 nodal volume had a higher probability of developing lung cancer (2.4%) and were considered indeterminate with intermediate risk; whilst the participants with nodules greater than 300 mm 3 had a significantly greater risk compared to no nodules (16.9%) and thus had a very high probability of developing lung cancer (21). A very important message was provided on examining the NELSON volume doubling time data; the 2-year probability of developing lung cancer in patients with nodules measuring 50-100 mm 3 (or 4-5 mm diameter) was extremely low and did not significantly differ from patients with no CT scan detected nodules.…”

mentioning

confidence: 99%

“…However, individuals with 100-300 mm 3 nodal volume had a higher probability of developing lung cancer (2.4%) and were considered indeterminate with intermediate risk; whilst the participants with nodules greater than 300 mm 3 had a significantly greater risk compared to no nodules (16.9%) and thus had a very high probability of developing lung cancer (21). A very important message was provided on examining the NELSON volume doubling time data; the 2-year probability of developing lung cancer in patients with nodules measuring 50-100 mm 3 (or 4-5 mm diameter) was extremely low and did not significantly differ from patients with no CT scan detected nodules. This observation questions whether these individuals require yearly CT scans in a long term screening program and takes into account the harm and benefits for regular screening in such individuals; i.e., radiation exposure, psychological distress and cost effectiveness.…”

mentioning

confidence: 99%

“…The NLST demonstrated that individuals assigned to the LDCT screening arm had a 20% lower mortality than those who were assigned to the conventional chest radiography. The current status of lung cancer screening trials has been extensively reviewed over the past three years, demonstrating the enormous strides in the management of lung cancer screening (3)(4)(5)(6).…”

mentioning

confidence: 99%

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Risk assessment in relation to the detection of small pulmonary nodules

Field¹,

Marcus²,

Oudkerk³

2017

Transl. Lung Cancer Res.

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Versatile role of curcumin and its derivatives in lung cancer therapy

Ashrafizadeh

Najafi

Makvandi

et al. 2020

Journal Cellular Physiology

104

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Lung cancer is a main cause of death all over the world with a high incidence rate. Metastasis into neighboring and distant tissues as well as resistance of cancer cells to chemotherapy demand novel strategies in lung cancer therapy. Curcumin is a naturally occurring nutraceutical compound derived from Curcuma longa (turmeric) that has great pharmacological effects, such as anti‐inflammatory, neuroprotective, and antidiabetic. The excellent antitumor activity of curcumin has led to its extensive application in the treatment of various cancers. In the present review, we describe the antitumor activity of curcumin against lung cancer. Curcumin affects different molecular pathways such as vascular endothelial growth factors, nuclear factor‐κB (NF‐κB), mammalian target of rapamycin, PI3/Akt, microRNAs, and long noncoding RNAs in treatment of lung cancer. Curcumin also can induce autophagy, apoptosis, and cell cycle arrest to reduce the viability and proliferation of lung cancer cells. Notably, curcumin supplementation sensitizes cancer cells to chemotherapy and enhances chemotherapy‐mediated apoptosis. Curcumin can elevate the efficacy of radiotherapy in lung cancer therapy by targeting various signaling pathways, such as epidermal growth factor receptor and NF‐κB. Curcumin‐loaded nanocarriers enhance the bioavailability, cellular uptake, and antitumor activity of curcumin. The aforementioned effects are comprehensively discussed in the current review to further direct studies for applying curcumin in lung cancer therapy.

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Prospects for population screening and diagnosis of lung cancer

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Bronchialkarzinomscreening – Risikostratifizierung

Bronchialkarzinomscreening – Risikostratifizierung

Risk assessment in relation to the detection of small pulmonary nodules

Versatile role of curcumin and its derivatives in lung cancer therapy

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