Prospects for prevention of chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular diseases in coal miners

Abstract

1 Державна установа «Інститут медицини праці Національної академії медичних наук України», м. Київ 2 Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. КиївВступ. У структурі професійної захворюваності шахтарів України хвороби органів дихання посідають перше місце, серед яких хронічне обструктивне захворювання легень розглядають як одне з найпоширеніших та обтяжливих захворювань, що призводить до непрацездатності, інвалідності, смертності та значних соціально-економічних витрат. Поруч з перебігом хронічного обструктивного захворювання легень часто зустрічаються хвороби системи кровообігу. У багатьох країнах світу відбувається постійне збільшення відносної частоти хвороб системи кровообігу та їхньої ролі в погіршенні здоров'я населення працездатного віку. Мета дослідження -виявити молекулярно-генетичні маркери генів, що кодують основні ланки патогенезу хронічного обструктивного захворювання легень і хвороб системи кровообігу та асоційовані з ризиком розвитку зазначених захворювань, або чинять резистентну дію. Матеріали та методи дослідження. Обстежено 74 шахтарів основних підземних професій вугільних шахт. Сформовано групи дослідження: 1 група (n = 36) -гірники з хронічним обструктивним захворюванням легень у комбінації з хворобами системи кровообігу; 2 група (n = 38) -шахтарі без патології дихальної та серцево-судинної систем. Методом класичної полімеразної ланцюгової реакції визначали генотипи за генами: MMP-9 (C -1562 A 1298 →C) з наступним аналізом довжини рестрикційних фрагментів. Результати. Визначено генотипи, асоційовані з ризиком розвитку хвороб системи кровообігу: AGT*ТТ (OR = 6,92; 95 % СІ 1,25-50,23, χ 2 = 6,90, р ≤ 0,008), AT1R*СС (OR = 5,14; 95 % СІ 0,90-38,31, χ 2 = 4,55, р ≤ 0,03), EDN1*ТТ (OR = 5,97; 95 % СІ 0,62-42,43, χ 2 = 3,14, р ≤ 0,07). Встановлено генотипи, які чинять резистентність до розвитку ХСК: AGT*МТ (OR = 0,33; 95 % СІ 0,11-0,95, χ 2 = 5,28, р ≤ 0,02), EDN1*GG (OR = 0,40; 95 % СІ 0,13-1,17, χ 2 = 3,49, р ≤ 0,06). А також визначено комбінації генотипів біомаркерів резистентності до розвитку хронічного обструктивного захворювання легень: -ММР-9 СС, £-2-M Ille/Ille, ELN Gly/Ser, TIMP-2 GG,MMP-2 CT (OR = 0,02; 95 % СІ 0,0-2,55, р ≤ 0,09); -ММР-9 СT, £-2-M Ille/Val, ELN Gly/Gly, TIMP-2 GG, MMP-2 CC (OR = 0,02; 95 % СІ 0,0-2,55, р ≤ 0,09). Висновки. Молекулярно-генетичні дослідження -найперспективніший напрям для розробки заходів первинної профілактики мультифакторних захворювань. Визначені генотипи, асоційовані з ризиком розвитку хронічного обструктивного захворювання легень і хвороб системи кровообігу, з'ясовані генотипи, які можливо чинять протективну дію до розвитку хронічного обструктивного захворювання легень і хвороб системи кровообігу, а також вивчені комбінації молекулярно-генетичних маркерів.Ключові слова: хронічне обструктивне захворювання легень, хвороби системи кровообігу, молекулярно-генетичні маркери