Prostatic Artery Embolization for Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia in Patients with Prostates &gt; 90 g: A Prospective Single-Center Study

Assis, André Moreira de; Moreira, Aírton Mota; Rodrigues, Vanessa Cristina de Paula; Yoshinaga, Eduardo Muracca; Antunes, Alberto A.; Harward, Sardis; Srougi, Miguel; Carnevale, Francisco César

doi:10.1016/j.jvir.2014.10.012

Cited by 143 publications

(106 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…P rostatic arterial embolization (PAE) is an emerging minimally invasive therapy that improves lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia (BPH) and is associated with a decrease in prostate volume (PV), with no related sexual dysfunction (1)(2)(3)(4)(5). The most technically challenging part of PAE is the identification and catheterization of prostatic arteries (PAs), and this leads to increased procedure time.…”

Section: Implications For Patient Carementioning

confidence: 99%

Benign Prostatic Hyperplasia: Cone-Beam CT in Conjunction with DSA for Identifying Prostatic Arterial Anatomy

Wang¹,

Duan²,

Yuan³

et al. 2017

Radiology

View full text Add to dashboard Cite

Purpose:To describe findings in prostatic arteries (PAs) at digital subtraction angiography (DSA) and cone-beam computed tomography (CT) that allow identification of benign prostatic hyperplasia and to determine the value added with the use of cone-beam CT. Materials and Methods:This retrospective single-institution study was approved by the institutional review board, and the requirement for written informed consent was waived. From February 2009 to December 2014, a total of 148 patients (mean age 6 standard deviation, 70.5 years 6 14.5) underwent DSA of the internal iliac arteries and cone-beam CT with a flat-detector angiographic system before they underwent prostate artery embolization. Both the DSA and conebeam CT images were evaluated by two interventional radiologists to determine the number of independent PAs and their origins and anastomoses with adjacent arteries. The exact McNemar test was used to compare the detection rate of the PAs and the anastomoses with DSA and with cone-beam CT. Results:The PA anatomy was evaluated successfully by means of cone-beam CT in conjunction with DSA in all patients. Of the 296 pelvic sides, 274 (92.6%) had only one PA. The most frequent PA origin was the common glutealpudendal trunk with the superior vesicular artery in 118 (37.1%), followed by the anterior division of the internal iliac artery in 99 (31.1%), and the internal pudendal artery in 77 (24.2%) pelvic sides. In 67 (22.6%) pelvic sides, anastomoses to adjacent arteries were documented. Conclusion:Cone-beam CT is a useful adjunctive technique to DSA for identification of the PA anatomy and provides information to help treatment planning during prostatic arterial embolization.q RSNA, 2016

show abstract

Section: Implications For Patient Carementioning

confidence: 99%

Benign Prostatic Hyperplasia: Cone-Beam CT in Conjunction with DSA for Identifying Prostatic Arterial Anatomy

Wang¹,

Duan²,

Yuan³

et al. 2017

Radiology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…PAE sonrası epitel ve stromada gelişen lokal enfarkt ve apoptoz aynı zamanda bu bölgelerde denervasyona ve hasar görmüş düz kas hücreleri içinde α1 adrenerjik reseptör kaybına yol açtığı düşünülmektedir. Literatürdeki çalışmalarda işlem sonrası 24. saatte AÜSS'deki düzelme ya da üriner retansiyonlu hastalarda işlem sonrası 1-4. günlerde spontan idrar çıkarımının gerçekleşmesi bu mekanizmaya dayanmaktadır [26,29,30]. Bunun dı-şında bazı hastalarda işlemden hemen sonra, 1 saat içinde klinik semptomlarda iyileşme göz-lenmiştir (örn: idrar akım hızının artması).…”

Section: Pae Etki Mekanizmasıunclassified

“…), büyük mesane taşı, kronik böbrek yetmezliği, aktif üriner enfeksiyon ve düzeltilemeyen koagülo-pati PAE için kontraendikedir [32,33]. Transüretral prostat rezeksiyonunun (TURP) aksine PAE'da prostat hacmi için bir üst sınır olmayıp literatürdeki kısa ve orta dönem çalışmalar bü-yük hacimli prostatların (>80cm 3 ) PAE sonrası ek komplikasyon riski oluşturmadığını göster-miştir [29,[34][35][36].…”

Section: Pae Için Hasta Seçimi Ve Değerlendirmeunclassified

“…Bu aşamada günümüzde klinik olarak kullanılan embolik ajanlar; non-sferik polivinil alkol (PVA) partikülleri (Cook Medikal), trisac- [29,34,46]. Literatür-deki tüm bu çalışmalar seçilecek partikül boyutu ile ilgili henüz bir görüş birliği olmadığını göstermektedir.…”

Section: Prostatik Arter Embolizasyonuunclassified

“…Bununla birlikte cerrahi komplikasyon oranı özellikle prostat hacmi büyüdükçe artmakta olup TURP prostat hacmi >80 cm 3 olan hastalarda öneril-memektedir [56,57]. Ancak PAE'de prostat hacmi için bir üst sınır bulunmamaktadır [29,46]. Büyük hacimli prostatlarda açık prostatektomi yapılmakta olup açık prostatektominin yüksek morbidite oranı, ameliyat sırası belirgin kan kaybına neden olması ve yoğun hasta yükü nedeniyle yeni daha az invaziv yöntemler aranmaktadır [58].…”

Section: Cerrahi Ile Karşılaştırmaunclassified

See 2 more Smart Citations