Prothetische vervanging van afwezige gebitselementen. Indicaties voor vaste en uitneembare prothetische constructies

Abstract

Prosthetic replacement of missing teeth aims to improve health. This can be achieved by improving the patient's well-being and quality of life and by restoring the biological balance in terms ofocclusal and mandibular stability in the occlusal and the orofacial system. In occlusal systems with a complete anterior region and 'satisfactory' premolar and molar regions, prosthetic replacement of missing teeth is not indicated generally. In case ofa restricted number of missing teeth in the anterior region and/or a not 'satisfactory' premolar region, fixed dental prostheses may be indicated. In case of an incomplete anterior region and no 'satisfactory'premolar as well as molar regions, removable dental prostheses are usually indicated. These guidelines are presented in the absence of sufficient scientific evidence. Therefore, in clinical decision making, the question whether prosthetic replacement of missing teeth is sensible, and if so, by which type of dental prosthesis, can only be answered after a dialogue with mutual respect between care provider and patient.

De invloed van kwetsbaarheid op mondzorggedrag en tandartsbezoek van ouderen

“…Als behandeling nodig is en de patiënt niet wil, moeten tandartsen maar ook eventuele wettelijke vertegenwoordigers van de patiënt eerst de beoogde uitkomsten van interventies afwegen tegen de autonomie van de patiënt en de patiënt hierover uitgebreid voorlichten. Zoals geopperd door Witter et al (2014) gaat het bij zorgafhankelijke ouderen veelal om het verlenen van contextuele zorg, gericht op het behoud of zo goed mogelijk herstel van functie, waarbij de verbetering van het welbevinden en de levenskwaliteit van de patiënt als uitgangspunt dient. Daarvoor moet een tandarts goed inzicht verwerven in het perspectief van de individuele patiënt, bereid zijn om, op basis van weloverwogen argumenten, van de klinische richtlijnen af te wijken en in staat zijn om te herkennen in welke situatie dat aan de orde is.…”