Protocolo ajustado a segundo nivel de atención para trasplante renal de donante vivo, experiencia en supervivencia en un centro del Instituto Mexicano del Seguro Social

Abstract

La insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) es un problema de grandes dimensiones en México. Se habla de una población total de alrededor de 174 mil enfermos en 2016, sin embargo, a la fecha, no se cuenta con información precisa, pues no existe en México un registro nacional centralizado de casos de padecimientos renales. El trasplante renal es la terapia de reemplazo de elección en la mayoría de los pacientes con IRCT. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, ambispectivo, durante el periodo comprendido de julio de 2014, fecha del primer trasplante, a diciembre de 2019. Se revisaron los expedientes clínicos físicos y electrónicos de los pacientes. Se analizó la supervivencia del injerto y del paciente en trasplante renal de donador vivo a uno, tres, seis, 12, 24, 36, 48 y 60 meses (cinco años), mediante curvas de supervivencia actuarial de Kaplan-Meier. Resultados: Durante el periodo se realizaron 65 trasplantes renales de donador vivo, todos trasplantes primarios, 65% hombres (n = 42) y 23 mujeres (35%), con edad promedio de 26.53 ± 8.08 (rango 17-53). La supervivencia global del paciente fue de 98% a cinco ABSTRACT Introduction: End-stage renal failure (ESRD) is a large problem in Mexico. There is talk of a total population of around 174 thousand patients in 2016, however, to date, there is no precise information, since there is no centralized national registry of cases of kidney disease in Mexico. Kidney transplant is the replacement therapy of choice in most patients with ESRD. Material and methods: A retrospective-prospective longitudinal and observational study was carried out during the period from July 2014, the date of the first transplant, to December 2019. The physical and electronic clinical files of the patients were reviewed. We analyzed the survival of the graft and the patient with kidney transplant from living donor at 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48 and 60 months (five years), using Kaplan-Meier actuarial survival curves. The results obtained were compared with those obtained in living donor of third level hospitals. Results: During the period, 65 living donor kidney transplants were performed, all primary transplants, 65% men (n = 42) and 23 women (35%), with an average age of 26.53 ± 8.08 (range 17-53). The patient's overall survival was 98%

Argumentación ética en la donación de riñón de donante vivo y sano

“…Con esta opción, los receptores de riñón se han beneficiado con el intercambio de donantes renales vivos entre dos o más parejas donante-receptor que son incompatibles entre sí, para formar nuevas parejas que sí son compatibles (12). Es una modalidad aceptada en algunos programas de trasplante renal de vivo, pero igualmente presenta controversias médicas y éticas que se encuentran en discusión (13).…”