Proton magnetic resonance spectroscopic imaging suggests progressive neuronal damage in human temporal lobe epilepsy

Elevated p53 and lower MDM2 expression in hippocampus from patients with intractable temporal lobe epilepsy

“…This includes caspase processing and nuclear localization of the caspase-activated DNAase (Schindler et al, 2006;Yamamoto et al, 2006a). Nevertheless, neuroimaging and neuropathology suggest any seizure-induced cell death in TLE patients must be very limited in scale (Kalviainen et al, 1998;Henshall et al, 2000;Bernasconi et al, 2002;Mathern et al, 2002;Liu et al, 2003). Thus, pro-apoptotic functions of p53 may be blunted.…”

“…Up to 70% of refractory TLE patients display neuronal loss within the hippocampus and repeated seizures have been implicated as additive causal factors in progressive hippocampal changes and cognitive decline in some patients (Kalviainen et al, 1998;Bernasconi et al, 2002;Mathern et al, 2002;Liu et al, 2003). Experimental modelling has established repeated brief seizures can cause neuronal death within hippocampus and proportional cognitive deficits (Kotloski et al, 2002).…”

Neuroimaging of epilepsy: Therapeutic implications

“…Some indication can be taken from a large study performed in 82 patients with refractory TLE that found in both the ipsilateral and contralateral temporal lobe a low NAA/Cr ratio that was negatively correlated with the duration of epilepsy. 54 Patients with frequent generalized tonic-clonic seizures had lower NA/Cr than patients with no or rare generalized tonic-clonic seizures. Independent but supportive are the findings of reversibility of metabolic dysfunction in homotopic brain areas after successful surgery.…”

Криптогенная (Вероятно Симптоматическая) Эпилепсия

“…В ис-следованиях с применением этого метода показано, что для эпилептических очагов характерно уменьшение содержания NAA с одновременным увеличением содержания холина или креатина, что выражается в изменении отношения NAA/хо-лин+креатин [18][19][20]. В настоящее время считается, что дан-ный индекс является одним из наиболее чувствительных для выявления эпилептических очагов в височной доле [21]. Важно отметить, что у пациентов с криптогенной формой эпилепсии анализ данного отношения позволяет идентифицировать эпи-лептический очаг в 87% случаев, а его локализация, определен-ная с помощью данного метода совпадает с клиническими дан-ными (феноменология приступов) и результатами ЭЭГ отно-сительно локализации фокуса эпилептической активности [22- ной эпилепсией и отсутствием изменений на МРТ выявляется статистически значимое уменьшение пика NAA и отношения NAA/холин+креатин на стороне, соответствующей локализа-ции приступов.…”