Protótipo didático demonstra o efeito da pressão intracraniana sobre a pressão de perfusão cerebral

Abstract

A pressão de perfusão cerebral (PPC) resulta da diferença entre pressão arterial média e pressão intracraniana (PIC). A compreensão dos princípios biofísicos que explicam como a PIC influencia a PPC exigem abstração e podem ser explicados por analogia utilizando protótipos de baixo custo. Objetivo: Apresentar um protótipo didático desenvolvido com materiais recicláveis que mostre a influência da PIC sobre a PPC. Método: Foi construído um protótipo com uma garrafa PET de 200 ml, ultrapassada por 6cm de uma bola de látex (padrão 5:150cm), simulando, respectivamente, o crânio e um vaso cerebral. Uma seringa de 10ml foi conectada ao PET para reduzir o volume do sistema e elevar a pressão no seu interior. Um bulbo de látex, com válvula unidirecional, foi conectado à bola através de um equipo de duplo lúmen, no qual um dos ramos foi utilizado para direcionar fluxo de ar para a bola. Para demonstrar a variação de pressão no interior do PET (∆P1) e da bola de látex (∆P2) foram utilizados dois manômetros aneroides (M1 e M2, respectivamente) conectados com mangueiras de látex. Todas as conexões foram vedadas com silicone. Resultados: A compressão do êmbolo da seringa reduziu o volume do sistema e aumentou ∆P1 = 30mmHg, implicando colapso da bola, elevação da resistência à passagem do fluxo de ar (com um aumento de ∆P2 = 30mmHg em M2) quando o bulbo era pressionado. Uma maior sensação de esforço manual para comprimir o bulbo foi percebida com ∆P1 aumentado. O protótipo permitiu a analogia intuitiva garrafa PET /crânio e bola/ vaso sanguíneo, sendo possível perceber como a elevação da PIC altera a PPC. Conclusão: Protótipos com materiais de baixo custo são ferramentas intuitivas e de fácil acesso que podem ser utilizados para ilustrar didaticamente os fenômenos biofísicos fundamentais da PIC sobre a PPC em humanos.