Pseudoaneurysm of the Uterine Artery After an Uncomplicated Spontaneous Vaginal Delivery

McGonegle, Shane J.; Dziedzic, Tomasz; Thomas, John V.; Hertzberg, Barbara S.

doi:10.7863/jum.2006.25.12.1593

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“…Since McGonegle et al (2006) reported for the first time that UAP had occurred after uncomplicated spontaneous vaginal delivery in a patient without previous surgery, other clinicians have subsequently reported similar scenarios (Baba et al, 2016). There is so far a total of 18 reported cases of UAP rupture after non-traumatic delivery/pregnancy termination (including our patient) in the literature, identified by a thorough PubMed literature search.…”

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confidence: 73%

“…Angiography and ultrasonography are non-invasive and clinically useful modalities for achieving a definitive diagnosis. However, under-diagnosis with bedside color Doppler sonography has been rarely reported (McGonegle et al, 2006;Gondo et al, 2014;Matsubara et al, 2014b;. To our knowledge, there is no published figure for sonographic sensitivity in relation to UAP.…”

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confidence: 86%

“…Controversial reports demonstrate that UAP also occurs after non-traumatic vaginal delivery (McGonegle et al, 2006). Since McGonegle et al (2006) reported for the first time that UAP had occurred after uncomplicated spontaneous vaginal delivery in a patient without previous surgery, other clinicians have subsequently reported similar scenarios (Baba et al, 2016).…”

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Antepartum hemorrhage from previous-cesarean-sectioned uterus as a potential sign of uterine artery pseudoaneurysm

Zhang

Lou

Zhang

et al. 2017

J. Zhejiang Univ. Sci. B

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Antepartum hemorrhage from previous-cesarean-sectioned uterus as a potential sign of uterine artery pseudoaneurysm

Zhang

Lou

Zhang

et al. 2017

J. Zhejiang Univ. Sci. B

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“…17 Un signal Doppler couleur ou pulsé au sein de l'hématome évoque une rupture d'un pseudoanévrisme des artères utérines. 8 Le calcul du volume de l'hématome est automatisé sur la plupart des machines. Dans notre observation, la détection d'un hématome volumineux a permis de poser le diagnostic d'hémorragie de préférence à l'hémolyse pour expliquer l'anémie, ce qui a accéléré la prise en charge chirurgicale.…”

Section: Discussionunclassified

“…8 Cet hématome est évalué à 12,6 cm de hauteur, 14,4 cm de profondeur et 12 cm de largeur; son volume est estimé à environ 1,5 L. 9 À l'échographie abdominale, il y a absence d'hémorragie intrapéritonéale ou des flancs, ce qui exclut un hématome rétro-capsulaire du foie ou une rupture vasculaire utéro-ovarienne. 10,11 L'origine intra-utérine du saignement est confirmée.…”

Section: é Léments Cliniquesunclassified

Pré-éclampsie sévère et hémorragie post-partum: apport de l’échographie « corps entier »

Zieleskiewicz

Pierrou

Ragonnet

et al. 2013

Can J Anesth/J Can Anesth

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RésuméObjectif La prise en charge des patientes pré-éclamptiques sévères est un défi pour les équipes travaillant en secteur obstétrical. Nous montrons ici que l'échographie de plusieurs organes du corps réalisée au lit d'une patiente a apporté des informations nécessaires à la prise en charge, sans nécessité de la transférer en service de radiologie ni d'avoir recours à des intervenants extérieurs. É léments cliniques Une patiente pré-éclamptique sévère de 29 ans avec un HELLP syndrome (hémolyse, cytolyse, thrombopénie) développe en post-partum une hémorragie utérine occulte diagnostiquée grâce à une échographie abdomino-pelvienne réalisée au chevet. L'échoguidage a aussi simplifié la mise en place d'un abord veineux central. Cette patiente évolue favorablement après une hystérectomie d'hémostase et l'administration de facteur VII activé. Les échographies pulmonaire et cardiaque ont optimisé la prise en charge hémodynamique non invasive de cette patiente ayant développé un choc hémorragique puis un oedème pulmonaire. L'échocardiographie a guidé le remplissage vasculaire et l'échographie pulmonaire a permis de détecter l'apparition de l'oedème pulmonaire interstitiel et d'en suivre l'évolution. Conclusion Les praticiens doivent être informés de l'intérêt de l'échographie du « corps entier » dans le diagnostic et le traitement de pathologies complexes impliquant plusieurs organes, comme la pré-éclampsie. De plus, l'échographie facilite la prise en charge de l'hémodynamie globale. La formation des anesthésiologistes aux différentes techniques échographiques devrait être encouragée. AbstractPurpose Management of severe pre-eclamptic patients is a challenge for the staff on obstetrical wards. We demonstrate that ultrasound applied to several organs performed at a patient's bedside gave the information required for the patient's management, without the need to transfer her to the radiology department or to call external consultants. Clinical features A 29-yr-old severely pre-eclamptic patient with HELLP syndrome (hemolysis, cytolysis, thrombopenia) presented, in the post-partum period, with an occult uterine hemorrhage diagnosed with bedside abdominal/pelvic ultrasound. Ultrasound was also used to insert a central venous catheter. After undergoing a

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Pelvic arterial pseudoaneurysm—a rare complication of Cesarean section: diagnosis and novel treatment

Kovo

Béhar

Friedman

et al. 2007

Ultrasound in Obstet & Gyne

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An uncommon cause of delayed postpartum hemorrhage is a pseudoaneurysm of the uterine artery. Pelvic arterial pseudoaneurysm is generally treated by laparotomy and hemostatic sutures or by uterine artery embolization. We describe two cases of late postpartum hemorrhage following Cesarean section, attributed to pelvic arterial pseudoaneurysm, that were successfully treated by direct thrombin injection under ultrasound guidance. Percutaneous or transvaginal ultrasound‐guided direct thrombin injection is a simple procedure that does not require any sophisticated surgical or radiological equipment. Copyright © 2007 ISUOG. Published by John Wiley & Sons, Ltd.

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Pseudoaneurysm of the Uterine Artery After an Uncomplicated Spontaneous Vaginal Delivery

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Antepartum hemorrhage from previous-cesarean-sectioned uterus as a potential sign of uterine artery pseudoaneurysm

Antepartum hemorrhage from previous-cesarean-sectioned uterus as a potential sign of uterine artery pseudoaneurysm

Pré-éclampsie sévère et hémorragie post-partum: apport de l’échographie « corps entier »

Pelvic arterial pseudoaneurysm—a rare complication of Cesarean section: diagnosis and novel treatment

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