Pseudomonas aeruginosa: perfiles de susceptibilidad antimicrobiana de aislamientos clínicos en una institución hospitalaria de III nivel de Cartagena. / Pseudomonas aeruginosa: antimicrobial susceptibility pattern of clinical isolates in a third-level hospital institution, Cartagena, 2008-2009.

Abstract

Introducción: Pseudomonas aeruginosa es un reconocido patógeno oportunista con capacidad de expresar múltiples mecanismos de resistencia. Objetivo: Describir el patrón de resistencia antimicrobiana de las cepas P. aeruginosa aisladas en una Institución Prestadora de Servicios de Salud de III nivel de Cartagena. Metodología: Estudio retrospectivo y observacional de la susceptibilidad antimicrobiana de 74 aislamientos clínicos de P. aeruginosa frente a los antibióticos amikacina, aztreonam, cefepima, ceftazidima, imipenem, meropenem, ciprofloxacina y piperacilina-tazobactam, durante un período de dos años. Resultados y Discusión: Los porcentajes de resistencia oscilan entre 22,5 % para piperacilina-tazobactam y 40 % para cefepima. No se encontró diferencia significativa entre los porcentajes de resistencia y el tipo de servicio de procedencia de la muestra (cepas UCI: 9,5 % vs. cepas no-UCI: 46,2 %; p = 0,01). El perfil de multirresistencia más frecuente fue CIP-AMK-FEP (85,0 %, 17/20). Conclusiones: Los resultados de resistencia cruzada sugieren evitar como opción terapéutica los antibióticos cefepima, ceftazidima, imipenem, meropenem y ciprofloxacina cuando se sospecha resistencia a amikacina, al menos hasta tener los resultados del antibiograma. Así mismo, la terapéutica con aztreonam parece ser la más adecuada ante la sospecha de un aislamiento de P. aeruginosa resistente a meropenem.