Psicofármacos y riesgo de caídas en ancianos: resultados preliminares del estudio piloto caso-control anidado en una residencia de ancianos portuguesa

Abstract

Originales RESUMENIntroducción: Las caídas son frecuentes entre los ancianos, los cuales toman muchos medicamentos y algunos de ellos, como los psicofármacos, pueden aumentar el riesgo de caídas.Objetivos: Investigar la relación entre el uso de psicofármacos y la aparición de caídas en pacientes ancianos institucionalizados e identificar los fármacos más utilizados en estos pacientes. Además, se estudió el riesgo asociado al número de psicofármacos que el paciente estaba tomando y el riesgo de caídas que provocaron.Material y métodos: Se realizó un estudio caso-control anidado a partir de una cohorte de pacientes polimedicados internados en una residencia. Los casos fueron pacientes con caídas, entre agosto de 2014 y diciembre de 2015, y los controles aquellos que no cayeron. La exposición a psicofármacos fue investigada en los 2 grupos retrospectivamente. La información fue recogida de la base de datos de la residencia por personal sanitario. El análisis se centró en las OR de caídas por grupo terapéutico, usando un IC de 95%.Resultados: Se analizó una muestra de 22 pacientes, 9 casos y 13 controles: mayoría mujeres, y edad media 82,3 años (DE=6,5). Cada residente tomó una media de 11 medicamentos (DE=4,6). El grupo farmacoterapéutico y el fármaco más utilizados fueron antipsicóticos y quetiapina (59,1%, n=13; 45,5%, n=10, respectivamente). Los OR calculados demuestran no haber ninguna asociación estadísticamente significativa entre los subgrupos terapéuticos y/o fármacos con un elevado riesgo de caídas (p. ej. quetiapina: OR=4.5; IC=0,730-27,739; antipsicóticos atípicos: OR=3,2; IC=0,540-18,980).Conclusión: Como los resultados fueron obtenidos de una muestra limitada, no se demostraron relaciones significativas, aunque sí una clara relación entre el uso de psicofármacos y el riesgo de caídas, identificando aquellos grupos farmacoterapéuticos más influyentes en caídas. Psychopharmaceuticals and the risk of falls among elderly people: preliminary results of the nested case-control pilot study in a Portuguese care home ABSTRACTIntroduction: Falls are frequent in the elderly, because they take medication that may increase the risk of falls, including psychotropic drugs.Aims: To explore the relationship between the use of psychotropic drugs and the occurrence of falls in institutionalized patients, and to identify the most used drugs in these patients. In addition, it was studied the risk associated with the psychotropic drugs and the risk of falls that they caused. PALABRAS CLAVEAncianos, psicofármacos, caídas, farmacoepidemiología, seguimiento farmacoterapéutico, seguridad terapéutica, residencia de ancianos Financiación: Ninguna. Contribución a la autoría: MGP contribuyó al desarrollo del estudio, el análisis de los resultados, a la redacción del manuscrito y a la revisión del manuscrito final. JPA al análisis de los resultados, el tratamiento estadístico, a la redacción del manuscrito y a la revisión del manuscrito final. AMC al diseño y desarrollo del estudio, al análisis de los resultados y a la revisión del ...