Psicopatología de la ipseidad y la corporalidad: a propósito de un caso de esquizofrenia cenestopática.

Abstract

RESUMENLa fenomenología ha dividido conceptualmente al cuerpo humano en el "cuerpo-objeto", la entidad física que puede ser percibida por uno mismo y por otros, y en el "cuerpo-vivido", que es la experiencia inmediata del propio cuerpo, tácitamente experimentado (o vivido) en una perspectiva de primera persona. El "cuerpo-vivido" origina la experiencia pre-reflexiva de la vida, adscribible al yo mínimo, core self o ipseidad que constituye el sustento nuclear de la conciencia del yo. Este modo corporal opera implícitamente en cada acción que ejecutamos en el mundo y nos permite la aprehensión y entendimiento del entorno. Sin embargo, en algunos procesos mórbidos el cuerpo puede perder su calidad de "transparencia" y volverse anormalmente explícito, tal como ocurre en la esquizofrenia. En esta patología, los pacientes sufren un distanciamiento subjetivo entre la mente y el cuerpo al que se denomina descorporalización y, como consecuencia, experimentan un debilitamiento del sentido básico del yo, alteraciones de la relación sujeto-objeto y del otorgamiento de significados, así como en la vivencia de la intersubjetividad. Anormalidades del "cuerpo-vivido" han sido identificadas previamente en los casos de esquizofrenia desorganizada, paranoide y catatónica. En este reporte analizamos cómo se manifiestan las alteraciones del cuerpo-vivido y de la ipseidad en un caso de esquizofrenia cenestopática.PALABRAS CLAVE: Esquizofrenia, cuerpo humano, estado de conciencia, psicopatología. (Fuente: DeCS BIREME). SUMMARYPhenomenology has conceptually divided the body into the "object-body", the physical entity that can be perceived by oneself and others, and the "living-body", that is the immediate experience of the body, tacitly experienced (or lived) in a first-person perspective.The "living-body" originates the pre-reflective experience of life, also ascribable to the minimal self, core self or ipseity, which constitutes the nuclear support of self-consciousness. This body mode implicitly operates in every action that we execute in the world, and allows us to grasp and understand the environment. However, in some morbid processes, the body may lose its quality of "transparency" and become anomalously explicit, as it occurs in schizophrenia. In this disorder, patients suffer a subjective estrangement between mind and body, which is called decorporalization or disembodiment, as a consequence of which, the patients experience a weakness of the basic sense of self, abnormalities of the subject-object relationship and alterations

La psicopatología de la esquizofrenia

“…La alteración de la corporalidad se ha considerado entre las experiencias anormales en la esquizofrenia, como las vivencias de alienación e imposición, la despersonalización y desrealización y las alucinaciones cenestopáticas. Hay ciertos autores que encuentran alteraciones de la corporalidad en casos de esquizofrenia desorganizada, paranoide y catatónica (32). Siguiendo a Stanghellini, en primer lugar, la vivencia de la corporalidad guarda estrecha relación con la ipseidad, esto es, la vivencia de la posesión o de ser dueño de la propia experiencia, y ser agente o ejecutor de la conciencia (26).…”

“…Así, el cuerpo vivido posibilita la relación con los objetos y la consciencia de los mismos, produciendo un "sentido natural de las cosas". La ausencia de esta noción de cuerpo se conoce como descorporalización (en inglés, disembodiment) y en las personas esquizofrénicas esto se ha descrito como una falta de sintonía corporal entre el yo y los otros, es decir, afectaría al plano intersubjetivo (32). La denominación que se ha señalado al respecto es cenestesia (o alteración cenestésica en su ausencia), como experiencia global de la propia corporalidad que sintetiza todas las sensaciones corporales simples y en la que se fundamenta la conciencia del yo: "Sentía que mi cabeza no estaba sobre mi cuello, sino encogida y dentro de mi pecho.…”