Psicoterapia On-Line. Escenario virtual para una relación real en el espacio intermediario

Abstract

Derechos reservados/Copyright de Clínica e investigación Relacional y los autores. Prohibida la reproducción total o parcial sin autorización expresa. Este material es para uso científico y profesional exclusivamente y puede contener información clínica sensible. Los editores no se responsabilizan de los contenidos de los autores. Dirigir las consultas sobre derechos y autorizaciones a ceir@psicoterapiarelacional.es PSICOTERAPIA ON LINE Escenario virtual para una relación real en el espacio intermediarioVictor Cabré y Josep Mercadal 1 Fundació Vidal i Barraquer, BarcelonaLos numerosos e importantes cambios sociales protagonizados por internet y el fenómeno on line, están provocando que la forma de comunicarnos, de relacionarnos y de establecer vínculos, no se parezca en nada a la de hace solo unos años atrás. Estas transformaciones han llegado a todos los estamentos de nuestra sociedad y tanto es así que desde la práctica clínica psicológica cada vez son más las demandas de tratamientos on line. Ésta, cómo otras tantas novedades que han aparecido a lo largo de la historia de la psicología, no debería incorporarse en el marco de trabajo sin analizar previamente cuáles pueden ser sus efectos. El presente trabajo reflexiona acerca de los elementos que, a partir de nuestra práctica clínica, pensamos que deben de tenerse especialmente en cuenta antes de empezar un tratamiento on line. La transferencia, el encuadre y la alianza terapéutica, son solo algunos de los aspectos que analizaremos, enfatizando aquellos en los que hemos detectado las diferencias más significativas entre la terapia presencial y la on line. Al no tratarse de dos tipos distintos de terapia sino de la utilización intencionada de una herramienta comunicativa diferente, se postulan las principales características con el objetivo de que no se vea afectado ni el correcto desarrollo del tratamiento ni su eficacia.Palabras clave: Psicoterapia on line, psicoterapia por internet, comunicación virtual, espacio intermediario, psicoanálisis relacional.The numerous and important social changes produced by Internet and the on line phenomenon makes a big difference in how we relate, communicate and link, than not so long ago. These transformations have arrived to entire states of our society in such a way that in the clinical psychology are more and more demands for on line treatment. This, like many other innovations that have appeared throughout the history of psychology, should not be incorporated to the work setting without first analyzing which might be the effects. This paper reflects on the elements that, from our clinical experience, we can think over and can take into account or consider before starting an on line treatment. The transfer, setting, and therapeutic alliance, are just some of the aspects that we are going to analyze, emphasizing those that we detected as the most significant differences between in-person and on line therapy. Since it is not about two different types of therapy but about the intentional use of a different communicative too...

Therapeutic Alliance in Online and Face-to-face Psychological Treatment: Comparative Study

“…The fact that there was a slight predominance of those who requested face-to-face treatment seems to reflect the caregiving logic, in which the vast majority of conflicts associated with mental health directly imply other people with whom one has interactions in face-to-face settings (family, friends, partner, etc). In fact, Cabré and Mercadal [ 8 ] claimed that live treatment in person is not comparable to web-based treatment, even though at times it may be a good resource or be complementary; however, under no circumstances can it be better and “more real” than face-to-face. Nonetheless, the significant percentage (43.6%) of those who requested to receive treatment online leads us to believe that this choice may be part of certain initial defensive strategies precisely for the same reason.…”

“…Different authors [ 7 , 8 ] warn that the use of these digital resources is not without consequences in the patient-therapist relationship and that therapists should use these new communicative devices with a great deal of care and knowledge, especially not knowing the risks they could entail for the patient and the therapeutic relation. In fact, some authors agree that there is limited knowledge about the feasibility and acceptability of eHealth interventions in relation to the clinical characteristics of certain types of patients, such as psychotics.…”

Significación de la experiencia de psicoterapia cognitivo-conductual asistida por computador de un grupo de pacientes de Medellín (Colombia)

“…En el propósito general de las investigaciones se evidencia una tendencia a indagar las ventajas y desventajas de las nuevas tecnologías para su implementación en la psicoterapia (Vallejo y Jordán, 2007;Melchori et al, 2011;Miró, 2007;Rousso y Braun, 2018;Diestefano et al, 2015) por la falta de conocimiento que tienen muchos terapeutas acerca de las nuevas tecnologías. Por ello, se pretende reflexionar, describir y analizar los elementos principales de las nuevas tecnologías como también de las psicoterapias en línea para su divulgación posterior (Melchori et al, 2011;Cabré y Mercadel, 2016). En cuanto a los marcos de referencia utilizados, se evidencia una relación entre los conceptos de tratamiento psicológico y realidad virtual (Botella et al, 2006;Cárdenas et al, 2012), representados por la psicoterapia en línea o vía internet; a raíz de esto, se resalta un tema ligado a los dos conceptos previos: la psicoterapia de corte cognitivo conductual, la cual reconoce de forma más abierta y puntual el concepto de tratamiento asistido por computador, realidad virtual o tratamiento vía internet (Medeiro et al, 2012;Vallejo y Jordán, 2007).…”

“…Un hallazgo reciente es la alta tasa de abandono de los pacientes en los tratamientos con las nuevas herramientas tecnológicas y también la alta tasa de desconocimiento de los terapeutas acerca de estas y el poco avance que hay en ellas. Por ello, se resalta la importancia de aplicar tratamientos mixtos que combinen lo presencial y la modalidad en línea para privilegiar la constancia del paciente y que este no se sienta como un sujeto de prueba en un escenario meramente virtual (Cabré y Mercadel, 2016). Aquí cobra sentido el objetivo de nuestro estudio: indagar y conocer más sobre la psicoterapia a través de las nuevas herramientas tecnológicas, y cómo estas ayudan al mejoramiento de los pacientes para que, junto con la investigación teórica, se identifique si esas herramientas ayudan a potenciar o empobrecer la psicoterapia, y si son efectivas en casos de trastornos psicológicos.…”

“…Ahora bien, con relación a los antecedentes, uno de los hallazgos frecuentes en las investigaciones es la alta tasa de abandono por parte de los pacientes en los tratamientos con las nuevas herramientas tecnológicas como factor predominante de la alta tasa también de desconocimiento de los terapeutas acerca de estas y el poco avance que hay en ellas; sin embargo, se destaca la importancia de implementar los tratamientos mixtos, que constan de tratamiento presencial y en línea para privilegiar la constancia del paciente y que este no se sienta como un sujeto de prueba en un escenario meramente virtual (Cabré y Mercadel, 2016). Nuestro objetivo es indagar y conocer un poco más sobre la psicoterapia inmersa en las nuevas herramientas tecnológicas y cómo estas ayudan al mejoramiento de los pacientes.…”