Psoríase pustulosa da gestação (impetigo herpetiforme): relato de dois casos e revisão da literatura

Abstract

Psoríase pustulosa da gravidez é dermatose pustular rara com erupções que se desenvolvem como pústulas estéreis agrupadas na periferia de placas eritematosas da pele. Os sintomas sistêmicos incluem febre alta, astenia, diarréia, delírio, desidratação, tetania e convulsões. O tratamento com corticosteróide sistêmico, antibiótico, reposição de fluidos e eletrólitos é imperativo. Neste relato, são apresentadas duas primigrávidas com 23 e 28 anos que apresentam psoríase pustulosa da gravidez na 24ª e 28ª semana da gestação. Elas foram tratadas e, na primeira paciente, um feto feminino saudável de 2.500 gramas nasceu de parto vaginal, após indução do trabalho de parto na 35ª semana de gestação; na segunda paciente, na 37ª semana de gestação, após se notarem sangramento vaginal moderado e ausência da percepção dos movimentos fetais por 12 horas, um natimorto do sexo feminino, 2.700 gramas, nasceu por indução do parto com prostaglandina.

Pustular psoriasis of pregnancy (Impetigo herpetiformis) - case report

“…Pustular psoriases can be localized, for instance palmoplantar and continuous acrodermatitis of Hallopeau, or widespread, as in acute forms (von Zumbush), circinate and pregnancy (impetigo herpetiformis). 3 , 4 , 6…”

“…Impetigo herpetiformis (IH) was first described by von Hebra et al , with a report of five pregnant women with pustular grouped lesions, with inflammatory nature and crust evolution, all of which evolved into fetal deaths, in addition to four maternal deaths. 3 Currently, some authors use the term "pustular psoriasis of pregnancy"(PPG), based on the fact that the pustules are sterile and do not present viral etiology. 2 , 3 , 7 , 8 …”

“… 3 Currently, some authors use the term "pustular psoriasis of pregnancy"(PPG), based on the fact that the pustules are sterile and do not present viral etiology. 2 , 3 , 7 , 8 …”

“…Maternal deaths are rare but there are risks of stillbirth. 3 We report two successive pregnancies of a patient with two different outcomes: stillbirth in the first pregnancy; and a healthy newborn in the second.…”

Pele na gestação

“…Para alguns autores, é uma forma de psoríase pustulosa na gravidez (26) , enquanto para outros, é uma entidade separada (27) .…”