Psoriasis associated with ulcerative colitis and Crohn's disease

Cohen, Avner H.; Dreiher, Jacob; Birkenfeld, Shlomo

doi:10.1111/j.1468-3083.2008.03031.x

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“…A high expression in keratinocytes, the apical microvilli of the enteral mucosa, and the anterior myoepithelial layer of the iris could constitute a potential autoantigenic link between psoriasis, inflammatory bowel disease, and autoimmune uveitis, which are clinically associated (35)(36)(37)(38).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ezrin, Maspin, Peroxiredoxin 2, and Heat Shock Protein 27: Potential Targets of a Streptococcal-Induced Autoimmune Response in Psoriasis

Besgen

Trommler

Vollmer

et al. 2010

The Journal of Immunology

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Psoriasis is an HLA-Cw6–associated T cell-mediated autoimmune disease of the skin that is often triggered by streptococcal angina. To identify keratinocyte proteins, which may become psoriatic autoantigens as the result of an immune response against streptococci, rabbits were immunized with heat-killed Streptococcus pyogenes. Streptococcal immunization induced Ab formation against various human keratinocyte proteins. Sera from psoriasis patients reacted against several of these proteins as well. Common serologic reactivities of rabbits and patients included the proteins ezrin, maspin, peroxiredoxin 2 (PRDX2), heat shock protein (hsp)27, and keratin 6. When used for stimulation of blood lymphocytes, ezrin, maspin, PRDX2, and hsp27 induced increased T cell activation in psoriasis patients, which was particularly evident for HLA-Cw6+ individuals. Ag-specific T cell lines generated with these proteins consisted predominantly of CD8+ T cells and used TCR β-chain rearrangements, which were highly homologous to those expanded within the corresponding skin lesion. Several immunodominant epitopes on the different proteins could be defined according to sequence alignments with the whole genome of S. pyogenes. Our data indicate that maspin, ezrin, PRDX2, hsp27, and potentially keratin 6 could act as autoantigens of a streptococcal-induced autoimmune response and represent targets of the exaggerated T cell response in psoriasis. Additionally, ezrin and hsp27 might constitute antigenic links between psoriasis and inflammatory bowel disease, uveitis, or arteriosclerosis, which are clinically associated.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ezrin, Maspin, Peroxiredoxin 2, and Heat Shock Protein 27: Potential Targets of a Streptococcal-Induced Autoimmune Response in Psoriasis

Besgen

Trommler

Vollmer

et al. 2010

The Journal of Immunology

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“…Patients with psoriasis are approximately 2.5-times more likely to have comorbid Crohn's disease and 1.6-times more likely to have comorbid ulcerative colitis compared with age-and sexmatched controls [29]. A randomized, double-blind, placebocontrolled Phase IIa study of 59 patients with moderate-tosevere Crohn's disease treated with 2 × 10 mg/kg intravenous secukinumab (on days 1 and 22) did not meet its primary end point of reducing the mean Crohn's Disease Activity Index by ≥50 points more than placebo at Week 6 (estimated <0.1% probability [95% credible interval −4.9-72.9]); the study was therefore terminated prematurely [30].…”

Section: Inflammatory Bowel Diseasementioning

confidence: 99%

Safety of secukinumab in the treatment of psoriasis

Blauvelt

2016

Expert Opinion on Drug Safety

109

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Introduction: Secukinumab is a human monoclonal antibody that selectively targets and neutralizes interleukin (IL)-17A, a cytokine that is normally involved in mucocutaneous defense against extracellular organisms and is abnormally expressed in psoriasis. In 2015, secukinumab was the first IL-17A inhibitor approved for the treatment of moderate-to-severe psoriasis. Areas covered: This review evaluates the safety profile of secukinumab for the treatment of moderateto-severe psoriasis and its role in the clinical landscape. A literature search was performed for articles published through February 2016; additional data from a pooled safety analysis of 10 Phase II and III secukinumab studies were reviewed. Expert opinion: Collectively, these studies show that secukinumab demonstrates a highly favorable safety profile, especially compared with commonly used psoriasis treatments such as methotrexate and TNF-α blockers. More specifically, secukinumab carries no increased risks for end-organ toxicities, serious infection, multiple sclerosis, reactivation of latent tuberculosis or hepatitis B, leukemia/lymphoma, and nonmelanoma skin cancer. Mucocutaneous candidiasis is a common side effect and occurs at a rate of 3.55/100 subject-years with secukinumab 300 mg, yet these infections usually do not interfere with maintenance of secukinumab therapy. The combination of proven efficacy and safety make secukinumab an excellent new treatment choice for individuals with moderate-to-severe psoriasis.ARTICLE HISTORY

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“…8 Associa-se a hábitos de vida menos saudáveis, como o sedentarismo e o tabagismo, e a uma pletora de perturbações do humor como a depressão, ansiedade, alterações da auto-imagem e suicídio. 9 Num estudo português recente, foi demonstrado que doentes internados por psoríase grave tinham um consumo aumentado de psicofármacos quando comparados com um grupo controlo ajustado à idade e ao sexo. 10 As ligações entre a psoríase e a doença gastrintestinal foram sendo reforçadas ao longo destes anos.…”

Section: Pedro Ponteunclassified

Comorbilidades em Doentes com Psoríase: Revisitar as Antigas, Reconhecer as Emergentes

Ponte¹

2018

SPDV

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A observação que os doentes psoriáticos têm maior incidência de diabetes mellitus, obesidade, hipertensão, dislipidemia é já bem conhecida.1 A primeira observação de uma comorbilidade associada à psoríase foi feita em 1897 quando Strauss reportou a relação com diabetes.2 Em 1961, Reed e colaboradores descreveram a elevada prevalência de doença cardíaca -trombose coronária e enfarte agudo do miocárdio -em autópsias de doentes com artrite psoriática. 3 Na década de 70, foi observada o aumento de prevalên-cia de doença arterial e venosa em doentes internados com psoríase.4,5 Desde então, têm-se avolumado os estudos que comprovam esta relação, não apenas em adultos, mas também em crianças.6 Apesar destas evidências, os doentes psoriáticos permanecem subdiagnosticados e subtratados para estes factores de risco. 7O carácter crónico e por vezes incapacitante da doença contribui para um compromisso biopsicossocial de indivíduos afectados, comparável a outras doenças major.8 Associa-se a hábitos de vida menos saudáveis, como o sedentarismo e o tabagismo, e a uma pletora de perturbações do humor como a depressão, ansiedade, alterações da auto-imagem e suicídio.9 Num estudo português recente, foi demonstrado que doentes internados por psoríase grave tinham um consumo aumentado de psicofármacos quando comparados com um grupo controlo ajustado à idade e ao sexo. 10As ligações entre a psoríase e a doença gastrintestinal foram sendo reforçadas ao longo destes anos. Na doença inflamatória intestinal, que partilha genética e vias inflamatórias comuns com a psoríase, parece ser a doença de Crohn a mais fortemente associada.11 No campo da doença hepá-tica, uma meta-análise de sete estudos observacionais revela que a esteatose hepática não alcoólica é mais prevalente em doentes com psoríase, ainda que os trabalhos revistos não tenham ajustado para factores interferentes como a presença de síndrome metabólica.12 Ainda assim, um estudo populacional inglês demonstrou que a psoríase estava associada a uma prevalência de doença hepática ligeira -hepatite cró-nica, doença hepática alcoólica e esteatose hepática não alcoólica -mais evidente na medida de aumento da área corporal afectada. 1 O uso de técnicas epidemiológicas modernas e a evolução científica no campo da genética e no conhecimento da fisiopatologia das vias da inflamação sistémica têm posto a descoberto comorbilidades emergentes como a doença renal crónica, a doença pulmonar obstrutiva crónica, a doença péptica, a disfunção sexual e a apneia obstrutiva do sono. 13Neste número da Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia (SPDV), revisita-se a relação da terapêutica com fármacos anti-TNF alfa na psoríase com a doença metabólica. Numa extensa e cuidada revisão, os autores analisam a evidência actual do impacto dos inibidores do TNF-alfa na função endotelial e no risco de doença cardiovascular nos doentes com psoríase moderada a grave, evocando-se, entre outros, os mais robustos estudos que suportam a redução desse risco.14,15 Contudo, como os autores sublinh...

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Psoriasis associated with ulcerative colitis and Crohn's disease

Abstract: Psoriasis is associated both with Crohn's disease and ulcerative colitis. Future studies on comorbidities in patients with psoriasis should focus on ulcerative colitis.

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Ezrin, Maspin, Peroxiredoxin 2, and Heat Shock Protein 27: Potential Targets of a Streptococcal-Induced Autoimmune Response in Psoriasis

Ezrin, Maspin, Peroxiredoxin 2, and Heat Shock Protein 27: Potential Targets of a Streptococcal-Induced Autoimmune Response in Psoriasis

Safety of secukinumab in the treatment of psoriasis

Comorbilidades em Doentes com Psoríase: Revisitar as Antigas, Reconhecer as Emergentes

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