Psychiatrie im dritten Jahrzehnt des 21. Jahrhunderts

Abstract

Wenn dieses Editorial erscheint, befinden wir uns im dritten Jahrzehnt des 21. Jahrhunderts. Was bedeutet das für unser Fach? Welche Entwicklungen zeichnen sich ab? Leider habe ich keine Glaskugel zur Hand, und selbst wenn ich eine hätte, so verfüge ich dennoch über keinerlei hellseherischen Fähigkeiten. Aber es gibt viele neue Erkenntnisse, Entwicklungen und gewisse Trends schon jetzt, die man auf die Psychiatrie extrapolieren 1 kann: Molekularbiologie, Gentechnik, Epigenetik, Mikrobiom, Data-Science, der Wandel von Demografie und Klima, die Verstädterung oder die ubiquitäre Verbreitung von Internet und digitalen Endgeräten. All das wird nicht nur ganz sicher die Oberflächengestalt psychopathologischer Erscheinungen verändern (in dem Sinne, wie der hypochondrische Wahn Depressiver früher die Lues, dann TBC, dann HIV und demnächst wahrscheinlich Corona zum Inhalt hat oder im Sinne von Phantomvibration, Fomo und Cyberchondrie), sondern mit hoher Wahrscheinlichkeit tiefer gehen: So wie der Abstammungswahn mit dem Adel (und etwa 100-jähriger Verspätung) verschwand, könnten bestimmte Formen der Psychopathologie ab-oder zunehmen: Dass der demografische Wandel mehr demenzielle Syndrome mit sich bringen wird, ist trivial; dass der Klimawandel mehr Ängste und Gefühle der Hilflosigkeit (und damit auch mehr Depression) zur Folge haben wird, ist schon nicht mehr ganz so trivial. Und dass manche klinische Einschätzung irgendwann auch in der Psychiatrie durch Data-Science ersetzt wird, oder Psychotherapie durch ein Klistier, ist zumindest nicht mehr prinzipiell undenkbar. Betrachten wir ein paar Beispiele -in leider noch ungeordneter Reihenfolge im Hinblick auf Inhalt und Wahrscheinlichkeit des Eintretens. 2 Gene-Editing: CRISPR/Cas bei Alzheimer?Die Alzheimer-Krankheit macht etwa 70 % der Demenzen aus und gehört mit knapp 50 Millionen Fällen weltweit zu den häufigen Todesursachen. Bereits in 10 Jahren werden es über 70 Millionen Fälle weltweit sein. Bei ihr kommt es u. a. zu einem "falschen Zerschneiden" eines in der Zellmembran lokalisierten Eiweißkörpers, dem 1 Gemeint ist hier am ehesten die juristische Extrapolation, die den Schluss von "A impliziert B" und "B impliziert C" auf "A impliziert C" meint.2 Die Zeit der Abfassung dieses Textes -zwischen drittem und vierten Advent, mit immer mehr Corona-Infizierten und -Toten und mit Lockdown -erscheint geradezu prädestiniert für solcherart Brainstorming.

Keilschrift, KI und Hermeneutik

“…Sie wird auf kleinste und größte Gegenstände, Moleküle und Galaxien angewendet, aber auch auf alles dazwischen, wie archäologische Befunde, mathematische Beweise oder zur Verbesserung der Corona-Grenzkontrollen Griechenlands [1]. Auch über Anwendungen in den Bereichen der Schrift und Sprache sowie der Medizin wurde an dieser Stelle bereits berichtet, nebst gefährlichen Auswirkungen im Bereich des Militärs [2,3]. Wenn im Folgenden nun erneut KI im Zusammenhang mit Schrift und Sprache diskutiert wird, dann liegt das an einer Reihe bemerkenswerter, hochrangig publizierter Arbeiten zu Themen aus den Altertumswissenschaften, die man zunächst eher nicht erwartet hätte.…”

Künstliche Intelligenz

“…Von künstlicher Intelligenz im Sinne von selbsttätig lernenden neuronalen Netzwerken war an dieser Stelle schon mehrfach die Rede [33][34][35][36]. Immer dann, wenn es um die Vorhersage bei einem komplexen System oder Sachverhalt geht und sehr viele Daten vorliegen, kann man versuchen, diese Daten mit einer selbstlernenden Maschine zu analysieren, d. h. eine Maschine verwenden, um Strukturen in den Daten zu finden, die einem Menschen mit seiner begrenzten Lern-und Denkkapazität nicht auffallen würden.…”