Psychiatrische Komorbidität im Kontext neurologischer Grunderkrankungen

Abstract

Psychiatric disorders are common in neurological patients and often coexist with a variety of neurological disorders, which may complicate their diagnosis and treatment. We report on a 38 year old patient who was seen in our psychiatric clinic for assessment. His main problems were fatigue, mood disturbances, and cognitive impairments. Further he experienced intermittend diplopic images, difficulties in micturition and gait abnormalities after a skiing accident. This case report addresses the clinical management of patients with multiple sclerosis and comorbid psychiatric illness. Zusammenfassung: Psychiatrische Komorbidität im Rahmen neurologischer Grunderkrankungen ist weitläufig bekannt und kompliziert, in vielen Fällen sowohl die Diagnosestellung als auch die Behandlung. Wir berichten von einem 38jährigen Patienten, der aufgrund von Konzentrations-und Merkfähigkeitsstörungen, zunehmender Ermüdbarkeit und ausgeprägten Stimmungsschwankungen in unserer Ambulanz vorstellig wurde. Er klagte weiters über intermittierendes Auftreten von Doppelbildern, Stö-rungen der Blasenfunktion und Störungen im Gangbild, mit der Erstmanifestation dieser Symptome nach einem Schiunfall. Anhand dieses Fallbeispiels werden verschiedene Aspekte psychiatrischer Komorbidität im Rahmen von Multipler Sklerose diskutiert. Schlüsselwörter: Psychiatrische Komorbidität, Multiple Sklerose, Diagnose, Behandlung KASUISTIK Ein 38-jähriger Patient kam aufgrund einer nach einem Schiunfall aufgetretenen verminderten Leistungsfähigkeit, sowohl geistig als auch körperlich, und zunehmenden Stimmungsschwankungen zur stationären Aufnahme. Er klagte weiters über ein erhöhtes Schlafbedürfnis, das manchmalige Auftreten von Doppelbildern, Gangunsicherheit und Blasenfunktionsstörungen im Sinne einer rezidivierend auftretenden Harnsperre.