Psychische und physische Befindlichkeit von Patienten mit Thoraxschmerzen in der kardiologischen Ambulanz

Zimmermann, Katrin; Einsle, Franziska; Dannemann, Stephanie; Pollack, Katrin; Köllner, Volker; Nitschke-Bertaud, Michael

doi:10.1055/s-0029-1243227

Cited by 4 publications

(3 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…4,5 Algengi ótilgreindra brjóstverkja hefur aukist undanfarin ár 6 en talið er að 50-75% allra koma á hjartabráðamóttökur séu vegna þeirra. 5,7 Skráðar voru yfir 5000 bráðakomur á hjartagátt Landspít-Inngangur: Ótilgreindir brjóstverkir eru endurteknir brjóstverkir sem stafa ekki af kransaeðasjúkdómi eða öðrum bráðum veikindum. Erlendar rannsóknir hafa sýnt að 50-75% heimsókna á hjartabráðadeildir séu vegna þeirra.…”

Section: Inngangurunclassified

“…Það hlutfall er sambaerilegt við erlendar rannsóknir. 5,7 Naerri helmingur þeirra hafði leitað áður á bráðadeild vegna brjóstverkja og þeir áttu að meðaltali jafn margar fyrri komur og hjartasjúklingar. Miðað við þessar tölur og þann umtalsverða kostnað sem þekkt er að fylgi greiningu og meðhöndlun sjúklinga með ótilgreinda brjóstverki í heilbrigðiskerfinu annars vegar og samfélagslegan kostnað þeim tengdum hins vegar, 24,25 má gera ráð fyrir að heildarkostnaður vegna þeirra sé talsverður hérlendis.…”

Section: Umraeðaunclassified

See 1 more Smart Citation

Ótilgreindir brjóstverkir og tengsl við viðvarandi verkjaupplifun og vanlíðan

Svansdóttir

Hreggvidsdottir

Sigurdardottir

et al. 2018

LBL

View full text Add to dashboard Cite

Hjarta-og aeðasjúkdómar eru meðal algengustu dánarorsaka í heiminum og er meðferðarkostnaður og álag vegna þeirra gríðar-legt innan heilbrigðisþjónustu í Evrópu.1 Vegna þeirrar miklu áhaettu sem fylgir hjartaáföllum og mikilvaegis bráðainngripa til að koma í veg fyrir dauðsföll eða varanlegan skaða, hefur verið brýnt fyrir fólki að leita sér laeknisaðstoðar hið fyrsta fái það skyndilegan brjóstverk.2 Eðli málsins samkvaemt geta brjóstverkir vakið upp ótta, kvíða og aðra vanlíðan og fjölgað komum á bráða-deildir.3 Hjá meirihluta sjúklinga sem leita aðstoðar vegna brjóst-verkja eða óþaeginda fyrir brjósti finnast hins vegar engin merki um hjartasjúkdóm við ítarlega skoðun og rannsóknir, né önnur bráð veikindi sem gaetu skýrt verkinn. Slík tilvik má skilgreina sem ótilgreinda brjóstverki (non-cardiac chest pain).4 Ótilgreindir brjóstverkir geta stafað af margvíslegum vefraenum orsökum á borð við vélindabakflaeði og stoðkerfisverki en einnig af sálraen-um þáttum, eins og kvíða og þunglyndi. 4,5 Algengi ótilgreindra brjóstverkja hefur aukist undanfarin ár 6 en talið er að 50-75% allra koma á hjartabráðamóttökur séu vegna þeirra.5,7 Skráðar voru yfir 5000 bráðakomur á hjartagátt Landspít-Inngangur: Ótilgreindir brjóstverkir eru endurteknir brjóstverkir sem stafa ekki af kransaeðasjúkdómi eða öðrum bráðum veikindum. Erlendar rannsóknir hafa sýnt að 50-75% heimsókna á hjartabráðadeildir séu vegna þeirra. Markmið þessarar rannsóknar var að meta algengi ótilgreindra brjóstverkja á bráðadeildum Landspítala og tengsl þeirra við áfram-haldandi verkjaupplifun, andlega líðan, lífsgaeði, og ánaegju með meðferð. Efniviður og aðferðir: Þátttakendur voru 390 sjúklingar (18-65 ára) sem komu á Hjartagátt (236) eða bráðamóttöku Landspítala (154) vegna brjóstverkja frá október 2015 fram í maí 2016. Þátttakendur svöruðu stöðl-uðum spurningalistum, einum til átta mánuðum eftir útskrift, um líkamleg einkenni, andlega líðan og lífsgaeði, auk spurninga um áframhaldandi verki og meðferð. Niðurstöður: Alls 72% (283) þátttakenda töldust hafa ótilgreinda brjóst-verki og 24% sjúklinga (91) höfðu greiningu á hjartasjúkdómi. Sjúklingar með ótilgreinda brjóstverki höfðu svipaða byrði líkamlegra einkenna og þunglyndis, en ívið meiri kvíða og streitu en hjartasjúklingar. Jafnt hlutfall hjartasjúklinga og sjúklinga með ótilgreinda brjóstverki fundu fyrir brjóst-verkjum eftir útskrift, eða 60%. Áframhaldandi brjóstverkir tengdust meiri kvíða (β=0,19, p<0,001) og þunglyndi (β=0,17, p<0,003) meðal sjúklinga með ótilgreinda brjóstverki, en ekki meðal hjartasjúklinga. Þrjátíu prósent sjúklinga með ótilgreinda brjóstverki skorti skýrar leiðbeiningar um við-brögð við áframhaldandi verkjum (samanborið við 19% hjartasjúklinga, p<0,05) og einungis 40% sjúklinga með ótilgreinda brjóstverki fengu upplýsingar um aðrar mögulegar orsakir brjóstverkja. Ályktanir: Ótilgreindir brjóstverkir voru algengir meðal sjúklinga á bráða-deildum Landspítala. Meirihluti þeirra sjúklinga hafði áframhaldandi brjóstverki eftir útskrift sem tengdust andlegri vanlíðan, og þriðjungi þ...

show abstract

Section: Inngangurunclassified

Section: Umraeðaunclassified

Ótilgreindir brjóstverkir og tengsl við viðvarandi verkjaupplifun og vanlíðan

Svansdóttir

Hreggvidsdottir

Sigurdardottir

et al. 2018

LBL

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Wenn sich die Diagnostik speziell auf den Ausschluss kardialer Erkrankungen bezieht, spricht man dagegen von «nicht-kardialem Brustschmerz». Bei bis zu 50% der Patienten mit Brustschmerzen kann keine zugrundeliegende kardiale Erkrankung festgestellt werden [Zimmermann et al, 2010], wenngleich einige spezifische kardiologische Probleme schwer zu objektivieren sind. Auch wenn Brustschmerzen nur einen Aspekt möglicher Missempfindungen im Brustbereich darstellen, ist der Fokus dieser Arbeit im weiteren Verlauf diesbezüglich ausgerichtet.…”

Section: Introductionunclassified

Krankheitsrepräsentationen bei nicht-kardialem Brustschmerz - eine verhaltensmedizinische Kurzintervention

Schroeder¹,

Schmid²,

Martin³

2013

Verhaltenstherapie

View full text Add to dashboard Cite

Summary Illness Perceptions in Noncardiac Chest Pain -A Brief Psychological InterventionBackground: Noncardiac chest pain is a frequent condition that is likely to develop a chronic course. Simply reassuring patients about nonpathological diagnostic test results has proved to be insufficient to effectively reduce dysfunctional illness representations and worry. The aim of the study was to develop a brief psychological intervention focussing on subjective illness representations and to evaluate its practicability. Patients and Methods: 57 patients with noncardiac chest pain participated. Illness representations and chest pain characteristics as well as the participants' subjective evaluation of the intervention were assessed. Results: Subjective ratings by the participants were mostly positive, but of all patients eligible for the intervention 42% declined to participate. In comparison to the refusers, the intervention participants were younger and reported stronger dysfunctional illness representations and higher pain intensity. Conclusion: It remains a challenge to affect patients with noncardiac chest pain with early psychological interventions, in particular patients who feel only mildly impaired. Nevertheless, our results show that a low-threshold intervention is applicable and is mainly seen as effective. Schlüsselwörter

show abstract