Psycho-Oncology

Abstract

The psychosocial and psychiatric sequelae of cancer are highly prevalent, diverse, and challenging for clinicians to manage. A growing body of literature has generated methods for the reliable screening, assessment, and management of these sequelae, including the treatment of psychiatric disorders that may complicate the course of cancer. To meet the specific needs of this patient population, psycho-oncologists worldwide have begun to train more and more social workers, psychologists, and psychiatrists who can provide consultative services in support of the psychiatric care of cancer patients and their families at all stages of disease, including cancer survivorship. This review presents an overview of the history of psycho-oncology, common psychological responses to cancer, factors in adapting to cancer, epidemiology, the assessment and management of major psychiatric disorders in cancer patients, cancer-related fatigue, the cognitive effects of cancer and cancer treatment, issues related to the psychosocial care of families (including bereavement), and psychological issues for staff caring for cancer patients.

Psychiatric comorbidity among terminally ill patients in general practice in the Netherlands: a comparison between patients with cancer and heart failure

“…13,14 Previous reports demonstrate that the prevalence of psychiatric disorders among patients with cancer ranges from 20% to 60%. [15][16][17] Most patients suffer from adjustment disorders or major depressive disorders.…”

Psycho-Oncology, Psychosocial Problems and Measurement Methods

“…Ayrıca kanser hastalığının rehabilitasyonu, tedavisi, etiyolojisinde psiko-onkolojik tedavi ve bakım sunumunda bilimsel tartış-maları dikkate alarak psikososyal bir bakış açısı getirir. [6] Psiko-onkoloji oldukça genç bir uzmanlık alanı olmasına karşın günü-müzde psiko-onkolojinin modern onkolojiden ayrı düşünmek artık olası değildir. Bu alanın temelini oluşturan ilk yayınlar elli yılların başlarında kanser hastalarının yaşam kalitesi ve genel durumlarıyla ilgili gözlemlerden oluşmak-taydı.…”

“…Terapötik görüşme tekniklerinin bilinmemesi ve psikolojik sorunların görmezden gelinmesi veya hastanın yaşadığı sorunlarının tanın-maması psikososyal tanıların konulmasını engelleyerek hastada güvensizlik duygusunun oluşmasına neden olur. [6] Tedavi ekibine yönelik yüksek talepler ve zaman baskısı olmaksızın sürdürülmesi gereken görüşmelerin onkoloji servislerinde hastaya yer ve zaman, uzman personel eksikliği nedeniyle sunulamaması en önemli engelleyici faktörlerden birisidir. Diğer önemli bir etken ise halen psikolojik bakım ve tedavideki genel geçerliliği olan gösterge ölçütle-rinin daha henüz oluşturulamamış olmasıdır (tedavi ve bakımda beklenilen kalite ölçütleri, ekonomiyle ilgili durumlar vs.).…”

“…ve nörotik bozukluklardır (F48.0) (Tablo.3). [6,12] Birincil ve metastatik beyin tümörleri beyin kan damarlarına bası yapabilir, kan ve beyin omurilik sıvısı (BOS) akımını tıkayarak deliryum ya da diğer nörolojik belirtilere neden olabilir. Kranial radyoterapiyi takiben ensefalopati görülebilir ve tedavinin ilk saatlerinde başlayıp, haftalar, aylar, yıllarca sürebi-lir.…”

“…[13] Kanser hastalarında bu kullanım sonuçlarıyla ilgili az sayıda kanıt temelli randomize ve kontrollü çalışma mevcuttur. [6] Anksiyeteye karşı uygulanan ilk ilaç tedavisinde -genelde ilk sırayı benzodiazepinlar alır-akut stres ve anksiyete belirtilerinin kısa sürede giderilmesi amaçlanır. Depresif belirtiler uzun süren anksiyete bozukluklarına sıklıkla eşlik ettiğinden, bu hastalarda antidepresanlar sıklıkla uygulanır.…”