Psychoeducation and the family burden in schizophrenia: a randomized controlled trial

Abstract

BackgroundThe majority of patients with schizophrenia live with their relatives in Pakistan, thereby families experience a considerable burden. We aimed to study the impact of psychoeducation on the burden of schizophrenia on the family in a randomised controlled trial.MethodsA total of 108 patients with schizophrenia and their family members from the outpatient department of a teaching hospital in Lahore, Pakistan were randomised. Both groups received psychotropic drugs but one group received psychoeducation in addition. Family burden was assessed at the time of recruitment and at 6 months post intervention.ResultsIn all, 99 patients and their relatives completed the treatment. There was significant reduction in burden at post-intervention assessment in the psychoeducation group based on intention to treat analysis.ConclusionFamily psychoeducation can be an important intervention for patients with schizophrenia in Pakistan.

ANCORAGEM – Um programa de psicoeducação para familiares de doentes com esquizofrenia

“…Entre os métodos/técnicas pedagógicas utilizados ao longo do programa, presume-se que as discussões orientadas e os trabalhos de grupo foram os mais eficazes, por serem os que melhor proporcionaram a possibilidade dos participantes esclarecerem as suas fortes", ambas respeitantes à Dimensão "Avaliação global das sessões". dúvidas, partilharem as suas ideias e preocupações com o formador e com o grupo (Baptista, 2007;Brewer, 1997), que se trata de uma das necessidades sentidas pelos familiares de doentes com esquizofrenia (Caqueo-Urízar et al, 2014;Chan et al, 2009;Nasr & Kausar, 2009).…”

“…Este parecer encontra-se subjacente nas seguintes afirmações: P8-"Foi útil porque trocamos ideias e partilhámos experiências passadas no dia-a-dia" e P9-"(…)gostei muito aprendemos muitas coisas ouvindo os outros". Estes resultados vêm ao encontro de vários estudos que defendem que uma das potencialidades dos programas de psicoeducação, é serem realizados em grupo promovendo a interação e partilha de experiências entre indivíduos que têm problemas da mesma índole (Bechdolf et al, 2010;Chan et al, 2009;Nasr & Kausar, 2009) O programa ANCORAGEM, também apresentou algumas limitações que importa referir para melhorar edições futuras. Entre, as limitações apontadas ao programa, foram destacadas: a falta de tempo para explorar mais cada um dos tópicos e os períodos de discussão e de esclarecimento de dúvidas, por vezes, centrarem-se e alongar-se nas reflexões e questões colocadas por alguns dos participantes.…”

“…Vários estudos vêm reforçar a eficácia da psicoeducação (Atkinson, Coia, Gilmour, & Harper, 1996;Bechdolf et al, 2010;McFarlane et al, 2003;Nasr & Kausar, 2009), no entanto, um dos problemas apontados é a falta de guias técnico-pedagógicos que orientem, em termos pedagógicos, profissionais que pretendam aprofundar/aplicar esta abordagem (Grevet, Abreu, & Shansis, 2003;Miller, 1989).Isto é, a literatura sobre psicoeducação refere-se essencialmente a sessões expositivas de conhecimentos técnicos da doença (e.g., Grevet et al, 2003), existindo poucas referências que especifiquem as técnicas pedagógicas utilizadas neste tipo de intervenção. Assim, no presente trabalho, a partir do programa ANCORAGEM, destinado a familiares de doentes com esquizofrenia, procura-se dar a conhecer como se tentou ultrapassar as sessões dominantemente expositivas de conhecimentos técnicos da doença, tradicionalmente apontada aos cursos de psicoeducação (Grevet et al, 2003), introduzindo outras técnicas e dinâmicas na interacção com os participantes.…”

Mentally ill caregivers: Reverse burden of care and its relationship with medication adherence among women in India - an exploratory study.

“…It may indicate inadequate health education (including mental health) that is often associated with poor health promoting activity [49]. On the other hand, the burden can be reduced with improved knowledge about illness and treatment [50].…”

The effect of a brief family intervention on primary carer's functioning and their schizophrenic relatives levels of psychopathology in India

“…Numerous studies have shown a relationship between caring for a schizophrenic relative and burden (Raj et al, 1991;Biegel et al, 1994;Martens and Addington, 2001). More recently Nasr and Kausar (2009) found that a family psycho-educational intervention significantly reduced caregiver's levels of burden in Pakistan. On the contrary Gonzalez-Blanch et al (2010) found no effect from a brief family intervention on either burden or EE in Spain.…”