Une des approches actuelles de la réhabilitation offerte aux patients avec un trouble schizophrénique privilégie la combinaison de stratégies cognitives et psychosociales. Paradigme de ce courant, le programme IPT (Integrated Psychological Treatment) a fait l’objet de plusieurs recherches contrôlées et son efficacité ne semble plus devoir être prouvée. Néanmoins, son utilisation et son efficacité dans la pratique clinique courante sont encore des questions ouvertes et peu explorées. Cet article s’intéresse à ces questions et prend comme assises notre expérience avec l’IPT dans un contexte ambulatoire de psychiatrie adulte. Les résultats montrent que seule une minorité de patients participe à l’IPT dans son intégralité. De plus, les patients qui récusent ou ceux qui agréent le projet de participer aux activités de réhabilitation ont un profil analogue sur les plans démographique, clinique, symptomatique et cognitif. Par ailleurs, nous avons constaté que ces deux groupes de patients présentent une évolution similaire deux ans après l’évaluation initiale au niveau du taux de réadmission, du nombre d’hospitalisations, de la durée des séjours et du nombre de suicides. Ce constat suggère que dans un milieu psychiatrique riche, l’apport spécifique des diverses stratégies de l’IPT se perd vraisemblablement dans la synergie avec d’autres types d’interventions. En outre, il soulève la question de définir un plan de réhabilitation plus individualisé et conforme aux projets propres à chaque patient.Among the actual rehabilitation programs offered to patients with schizophrenic disorders, the IPT (Integrated Psychological Treatment) is one paradigm which combines cognitive and psychosocial strategies. A solid body of evidence, derived from controlled studies, indicates that IPT improves cognitive and social functioning and reduces symptoms severity. Nevertheless, little is known about its efficacy in routine clinical conditions. In this article, the authors address this issue. Our clinical experience with IPT in an ambulatory psychiatric service is presented. The results show that only few patients find useful to participate to all IPT strategies. Patients who refuse or accept to be enrolled in this rehabilitation program share the same demographic, clinical., symptoms and cognitive characteristics. After two years, the outcome of these two groups is similar when we consider the rate of readmissions, the number of hospitalisations, the length of stay and the number of suicides. These observations suggest that IPT strategies in clinical routine are probably less efficient than in well controlled studies. They also raise the question to define an individualised rehabilitation program that fits particular patients’ needs.Uno de los enfoques actuales de la rehabilitación, que se ofrece a los pacientes con un trastorno de esquizofrenia, privilegia la combinación de estrategias cognitivas y psicosociales. Paradigma de esta corriente, el programa IPT (Integrated Psychological Treatment) ha sido objeto de varios estudios controlados ...