Psychological Factors and the Development of Chronic Whiplash–associated Disorder(s)

Abstract

Poor expectations of recovery, posttraumatic stress symptoms and passive coping emerged as the most consistent prognostic factors of chronic neck pain and/or disability after a whiplash injury. Anxiety, travel anxiety, depression, personality, precollision distress, general psychological distress, and avoidance behavior were not associated with chronic whiplash problems.

Medical and allied health service use during acute and chronic post-injury periods in whiplash injured individuals

“…Psychology services were accessed by 1% of claimants during an acute post-injury period, and 13% of females and 10% of males during a chronic post-injury period. To our knowledge, no previous data are available about referral rates of individuals with WAD to psychologists despite evidence that one-quarter of individuals with chronic WAD have a co-morbid mental health disorder/distress [50], acute stress symptoms are prognostic for poor recovery [51], and over 40% of chronic post-injury pharmaceutical claimants from the same data cohort received an antidepressant [18]. Current clinical WAD management guidelines recommend assessing for post-traumatic stress symptoms where appropriate and onward referral to mental health specialists if required [8].…”

Psychologische Psychotherapie bei persistierenden Schmerzen nach einer HWS-Distorsion

“…Laut eines aktuellen systematischen Reviews können ein passiver Bewältigungsstil sowie die Symptome einer Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) den Therapieverlauf nach einer HWS-Distorsion ungünstig beeinflussen [4]…”

“…Persönliche Erwartungen hinsichtlich des Krankheitsverlaufs haben einen prognostischen Einfluss auf den Therapieverlauf [4]. Patienten mit positiven Genesungserwartungen erholen sich schneller als solche mit negativen [9].…”

“…Katastrophisierende Kognitionen können einen passiven Bewältigungsstilvermittelt über Vermeidungsverhaltenbegünstigen [4]. Vermeidungsverhalten kann wiederum den Verlust von Verstärkern verursachen und erhöht somit das Risiko für eine depressive Sekundärsymptomatik [16].…”

“…Die Ausprägung posttraumatischer Belastungssymptome ist ein weiterer empirisch unterstützter prognostischer Faktor für den Therapieverlauf bei Patienten nach HWS-Distorsion [4]. PTBS-Symptome stellen für die Betroffenen eine weitere Krankheitslast dar.…”