Psychologie in der medizinischen Rehabilitation

Besserer Schlaf und weniger Schmerzen? Schlaftraining in der orthopädischen Rehabilitation

“…Diese Zusammenhänge lassen sich zudem auch durch (teilweise) gemeinsame neurobiologische Mechanismen erklären: So werden Schlaf und Schmerz u. a. durch die Beteiligung der Neurotransmitter GABA und Serotonin vermittelt [9]. Darüber hinaus sind sowohl Ein-und Durchschlafstörungen als auch chronische Schmerzen mit Anspannung und Ängsten sowie Hilflosigkeit und Depressivität verbunden [10][11][12][13][14][15]. Somit liegt die Notwendigkeit einer gemeinsamen Behandlung von chronischen Schmerzen und insomnischen Beschwerden nahe [1,2,16].…”

“…Auch im Rahmen der Multimodalen bzw. Multidisziplinären Schmerztherapie [s. 8,13,14] kommen Entspannungsverfahren, Psychoedukation und verschiedene kognitiv-verhaltenstherapeutische Maßnahmen, z. B. in Bezug auf dysfunktionale Überzeugungen, ungünstige Verhaltensweisen und Emotionen im Umgang mit chronischen Schmerzen zur Anwendung.…”

“…B. in Bezug auf dysfunktionale Überzeugungen, ungünstige Verhaltensweisen und Emotionen im Umgang mit chronischen Schmerzen zur Anwendung. Die Maßnahmen zielen auf eine Verminderung von Schmerzen und schmerzbedingten Beeinträchtigungen sowie auf eine günstige Schmerzbewältigung unter Einbeziehung eines bio-psycho-sozialen Verständnisses der Schmerzerkrankung ab [13][14][15].…”

“…gleich (1) eine Verbesserung der Schlafqualität und Schlafeffizienz sowie (2) eine Reduzierung des Focussings und Grübelns bei der TG erkennen, was bisherige Befunde zur KVT-I untermauert [16-18, 27, 28] und somit die Wirkung auch für das vorliegende spezielle Schlaftraining nahelegt (wobei beachtet werden muss, dass für Grübeln der Varianzanalyse zufolge in der TG keine signifikant höhere Verbesserung als in der KG erreicht wurde). Die ebenfalls im Einklang mit unseren Erwartungen stehende (3) Verbesserung der internalen Kontrollüberzeugung in Bezug auf Krankheit und Gesundheit könnte ein relevanter Faktor für die Weiterführung der im Training erlernten gesundheitsförderlichen Verhaltensweisen auch im häuslichen Umfeld und somit für den Langzeiterfolg einer Rehabilitation sein [29,30].…”