Psychosocial Factors in Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction: Implications for Multidisciplinary Care

Aspectos psicológicos asociados a la cistitis intersticial

“…La CI tiene un impacto profundo en la vida familiar y en el relacionamiento social de los pacientes, pues la percepción de pérdida de control y de falta de comprensión de los demás a su condición se ve afectada 6 . Adicionalmente, se reduce la capacidad para salir, viajar y realizar actividades de socialización, dado que los principales síntomas son dolor (45%), frecuencia de la micción (28%), urgencia miccional (17%) y nicturia (6%) 12 .…”

“…La revisión sistemática realizada por McKernan et al 14 muestra que la comorbilidad psicosocial es alta en las personas con diagnóstico de CI; tanto es así, que las mujeres diagnosticadas tienen entre 2,4 y 6,6 veces más probabilidad de tener depresión y 4 veces más de hacer uso de medicamentos psicotrópicos, y respecto a la ansiedad, la prevalencia está entre el 14% y el 52%, y tienen un 2,4% más de probabilidad de desarrollar un trastorno de ansiedad después de haber sido diagnosticadas. En general, la depresión se correlaciona con la gravedad y el empeoramiento de los síntomas de la CI, y afecta la calidad de vida mental de los pacientes 4,8 , además de aumentar el tiempo de hospitalización y el consumo de sustancias y medicamentos, y disminuir la funcionalidad y la esperanza de vida 6 .…”

“…Los síntomas de la CI afectan significativamente la sexualidad de los pacientes, reduciendo la capacidad para entablar nuevas relaciones por la inseguridad que provocan los síntomas, y en las relaciones establecidas las mujeres sufren angustia psicológica, pues sienten dolor durante la relación sexual y reportan un aumento de los síntomas después del coito, lo que conlleva una disminución del deseo sexual, la excitación y la frecuencia del orgasmo, y puede conducir a la evitación de la intimidad o a dificultar las relaciones por el aumento de la angustia y el miedo al dolor 6,7,9 . Cuando se realizan intervenciones exitosas, la reducción de los síntomas de CI se asocia con una mejoría de la función sexual 4 .…”

“…La CI, como otros síndromes de dolor pélvico crónico, no solo afecta en el ámbito clínico, sino que también influye en aspectos biológicos, psicológicos, sociales y económicos, y requiere que sea entendida como un trastorno multifactorial y biopsicosocial, en el que las diferentes áreas aportan para un síndrome que comprende más que lo físico y que impacta de manera importante la calidad de vida 3 , pues los pacientes pueden tener alteraciones del sueño, disfunción sexual, cambios en el comportamiento (como depresión, ansiedad y estrés) y desarrollar una percepción de tener menos apoyo social, con una disminución general en la calidad de vida 4 ; adicionalmente, hay dificultad para mantener las rutinas normales y puede verse afectada la capacidad de la persona para trabajar y movilizarse 5 . Las personas con afecciones de este tipo sufren angustia psicológica, mayor aislamiento y menor autoestima, lo que a la larga puede moldear su percepción y dificultar el tratamiento 6 .…”