Pudendal nerve entrapment syndrome

Weeratunga, Senali

doi:10.53347/rid-98682

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“…Das Syndrom gilt als unterdiagnostiziert und unterbehandelt. Frauen sind etwas doppelt so häufig betroffen wie Männer [40]. Es gibt einzelne an Radfahrern beschrieben Fälle, bei denen lange Druck auf den Alcock Kanal ausgeübt worden war.…”

Section: Pudendus-neuropathieunclassified

Seltene Nervenkompressionssyndrome

Carolus,

Uerschels

2024

Handchir Mikrochir Plast Chir

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Zusammenfassung Seltene Kompressionssyndrome Angesichts ihrer langen Verläufe, den komplexen Topographien zwischen Muskeln, unter Bändern und Muskelfaszienkanten sowie dem Verlauf nahe knöcherner Strukturen sind periphere Nerven prädisponiert für lokale Kompressionen. Daraus resultieren viele Engpasssyndrome – für fast jeden Nerv ist ein solches beschrieben. Der Artikel soll eine systematische Übersicht über Symptome, Diagnostik und Therapie geben, wobei er sich auf die weniger bekannten Syndrome konzentriert.Zu den seltenen Kompressionssyndromen im Bereich des Schultergürtels gehören das Suprascapularis-Syndrom, das Kompressionssyndrom des N. axillaris im spatium quadrilaterale und die Kompression des N. thoracicus longus. Im Unterarm sind das M. pronator-teres- und N. interosseus-anterior-Syndrom als seltenere Kompressionssyndrome des N. medianus beschrieben. Am Unterarmverlauf des N. radialis kann das Supinatorlogensyndrom auftreten. Das Loge de Guyon-Syndrom liefert das ulnarseitige Pendant zum weitaus bekannteren Karpaltunnelsyndrom der Hand. Bei der Cheralgia paraesthetica handelt es sich um eine Einengung des sensiblen N. radialis-Astes zum Daumenrücken. An der unteren Extremität können sämtliche Nerven der Leisten- und Oberschenkelregion eingeengt werden, die Passage zwischen den Blättern der schrägen Bauchmuskulatur bzw. unter dem Leistenband ist hierfür prädisponierend. Die Meralgia paraesthetica mit einer Affektion des N. cutaneus femoris lateralis ist hier das bekannteste Syndrom. Nahezu nur iatrogen treten Engpässe des N. femoralis oder N. obturatorius auf. Bei lateralen Schmerzen in der distalen Oberschenkel-/Knieregion vor allem nach orthopädischen Eingriffen am Kniegelenk sollte an eine Kompression oder Läsion des intrapatellaren N. Saphenus-Astes gedacht werden. Das Piriformislücken-Syndrom beschreibt eine wahrscheinlich muskuläre Einengung des N. ischiadicus und gilt als unterdiagnostiziert. Im Unterschenkel- und Fußbereich existieren mehrere Kompressionssyndrome des N. peronaeus und des N. tibialis, darunter die Nervenkompression am Fibulaköpfchen, das vordere und hintere Tarsaltunnelsyndrom und die Morton-Metatarsalgie.

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Section: Pudendus-neuropathieunclassified

Seltene Nervenkompressionssyndrome

Carolus,

Uerschels

2024

Handchir Mikrochir Plast Chir

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show abstract

“…Currently, limited medical literature is available on the diagnosis and treatment of pudendal neuralgia [2,4,8,9]. However, different treatment options do exist for the management of this condition, including both non-interventional and interventional approaches.…”

Section: Non-interventional Treatment Optionsmentioning

confidence: 99%

“…Amarenco et al [2] first described pudendal neuralgia in 1987 as the "cyclist syndrome", as the symptoms were first noticed in competitive cyclists. The Nantes criteria are now used for diagnosing pudendal neuralgia: pain in the anatomical territory of the pudendal nerve, pain worsened by sitting, pain that does not wake the patient up at night, no objective sensory loss on clinical examination, and positive anesthetic nerve block [3,4]. A pudendal nerve block, which is part of the diagnostic criteria of pudendal neuralgia, may also serve as a therapeutic treatment.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…In a vaginal delivery, the pudendal nerve can become damaged from stretching of the pelvic floor. Other conditions can also cause pudendal neuralgia, such as pelvic floor dysfunction or inflammatory, autoimmune, or infectious conditions like herpes simplex and human immunodeficiency virus infection, diabetes, multiple sclerosis, inflammatory bowel disease, and more [4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Fluoroscopy-Guided Transgluteal Pudendal Nerve Block for Pudendal Neuralgia: A Retrospective Case Series

Levin,

Van Florcke,

Schmitt

et al. 2024

JCM

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Background/Objective: Pudendal neuralgia is a distressing condition that presents with pain in the perineum. While a positive anesthetic pudendal nerve block is one of the essential criteria for diagnosing this condition, this block can also provide a therapeutic effect for those afflicted with pudendal neuralgia. There are multiple ways in which a pudendal nerve block can be performed. The objective of this study is to share our results and follow-up of fluoroscopy-guided transgluteal pudendal nerve blocks. Methods: This is a retrospective case series. Included were 101 patients who met four out of the five Nantes criteria (pain in the anatomical territory of the pudendal nerve, pain worsened by sitting, pain that does not wake the patient up at night, and no objective sensory loss on clinical examination) who did not respond to conservative treatment and subsequently underwent a fluoroscopy-guided transgluteal pudendal nerve block. Therapeutic success was defined as a 30% or greater reduction in pain. Success rates were calculated, and the duration over which that success was sustained was recorded. Results: For achieving at least 30% relief of pain, using worst-case analysis, the success rate at two weeks was 49.4% (95% CI: 38.5%, 60.3%). In addition to pain relief, patients experienced other therapeutic benefits, such as reductions in medication use and improvements in activities of daily living. Conclusions: Fluoroscopy-guided transgluteal pudendal nerve block appears to be effective in patients who have pudendal neuralgia that is resistant to conservative therapy, with good short-term success.

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Pudendal nerve entrapment syndrome

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