Pulmonary arterial response to hypoxia in survivors of chronic lung disease of prematurity

Poon, Chuen; Watkins, William J.; Evans, John; Tsai-Goodman, Beverly; Bolton, Charlotte E.; Cockcroft, John R.; Wise, Richard G.; Kotecha, Sailesh

doi:10.1136/archdischild-2015-309015

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“…Relationships between EP status and cardiovascular function persist in this new evaluation at 19 years, but significant differences between the EP and control groups are still not evident in peripheral blood pressure, whereas our central blood pressure and augmentation pressure data show significant differences. At 11 years we postulated that augmentation pressure differences represented alterations in the smaller pre-resistance and resistance vessels and confirm this here, consistent with described alterations in the pulmonary arteries following neonatal BPD 25 . Further work is required to understand the mechanisms of hypertension following EP birth in order to manage this optimally.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Respiratory and Cardiovascular Outcomes in Survivors of Extremely Preterm Birth at 19 Years

Hurst

Beckmann

et al. 2020

Am J Respir Crit Care Med

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Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Respiratory and Cardiovascular Outcomes in Survivors of Extremely Preterm Birth at 19 Years

Hurst

Beckmann

et al. 2020

Am J Respir Crit Care Med

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“…This suggests a primary vascular injury that may occur in some extremely preterm infants, independent of lung disease. We reported that children aged 8–12 years who had BPD had normal myocardial function and responses to hypoxia but had increased pulmonary arterial stiffness during hypoxia . Children who had BPD have increased pulmonary vascular reactivity to hypoxia thus may be at risk of developing pulmonary hypertension at an earlier age compared to healthy preterm infants despite normal cardiovascular function at rest during normoxia.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Longitudinal evaluation of myocardial function in preterm infants with respiratory distress syndrome

et al. 2019

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Aim Preterm births and respiratory distress syndrome (RDS) are associated with pulmonary vascular disease and altered myocardial function. We serially assessed up to 1 year of age the effects of RDS on global and regional myocardial function of preterm infants, compared to preterm and term controls using conventional echocardiography parameters, tissue Doppler velocities and deformation analysis. Methods and results A total of 120 infants (30 preterm [PT] with RDS, 30 PT controls without RDS, and 60 term controls) underwent conventional and tissue Doppler echocardiography within 72 hours of birth, at corrected term age for the preterm infants, at 1 month corrected, and at 1 year corrected age. At birth, compared to preterm and term controls, the PT‐RDS group had decreased right ventricular (RV) long‐axis function, systolic velocity, peak systolic strain, shorter pulmonary arterial acceleration time (PAAT), and lower ratio of PAAT to RV ejection time (PAAT:RVET). Preterm infants had left ventricular (LV) diastolic dysfunction at birth (lower early diastolic myocardial velocity, mitral E velocity, and mitral E:A ratio), and reduced long‐axis systolic velocities and shortening. Differences between groups disappeared by 1 month corrected age, except PAAT:RVET which remained lower in the PT‐RDS group. At 1 year, RV function was normal in PT‐RDS apart from systolic strain rate, and LV function was normal apart from lower stroke volume and shortening, relative to body weight. Conclusion PT‐RDS had lower left and right ventricular systolic and diastolic function at birth which improved over time, suggesting postnatal maturation of cardiac function and resolution of lung disease.

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“…Nach neonatalem Lungenversagen und insbesondere nach einer ECMO-Therapie können verschiedenste Langzeitmorbiditäten auftreten, die die Entwicklung dieser Kinder lebenslang beeinträchtigen [1][2][3][4][5][6]. Die Evaluation des Langzeitverlaufs dieser schwer kranken Neugeborenen ist als Qualitätskriterium für ein ECMO-Zentrum unverzichtbar [7] und sie besitzt einen hohen Stellenwert in der Beratung von Eltern.…”

Section: Einführungunclassified

“…So berichten Russell et al von muskuloskeletalen Auffälligkeiten nach Zwerchfellhernienkorrekturoperation [5]. Auch reagieren ihre pulmonalen Gefäße empfindlich auf eine Hypoxie [4]. Des weiteren beschreiben Patridge et al, dass 30 % ihrer Patienten nach CDH-OP an einer Hörstörung leiden [3].…”

Section: Diskussionunclassified

Langzeitentwicklung von Kindern nach Extra Corporaler Membran Oxygenierung (ECMO)

Förster

Herber-Jonat

Florian

et al. 2019

Z Geburtshilfe Neonatol

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Zusammenfassung Hintergrund Nach neonatalem Lungenversagen und insbesondere nach einer ECMO-Therapie können verschiedenste Langzeitmorbiditäten auftreten. Das Follow-up dieser schwer kranken Neugeborenen ist als Qualitätskriterium für ein ECMO-Zentrum unverzichtbar und sie besitzt einen hohen Stellenwert in der Beratung von Eltern. Da ECMO-Zentren ein großes Einzugsgebiet haben, ist eine feste Anbindung der Patienten an das Zentrum oft schwierig. Methode Nachsorgeuntersuchung und Entwicklungsscreening einer Kohorte (n=41) ehemaliger Neugeborener und Säuglinge mit schweren Lungenversagen auf Langzeitmorbiditäten durch eine Fragebogenerhebung sowie eine systematische, z.T. computergestützte Recherche mittels Arztbriefen und Telefonbefragung. Ergebnisse An 28 von 31 Familien überlebender Kinder konnten Fragebögen versendet werden. 23 Fragebögen wurden zurückgesandt, einer Rücklaufquote von 82% entsprechend. Vier Kinder hatten auffällige Fragebogenergebnisse, d. h. sie lagen unter der 90ten Perzentile der altersentsprechenden Werte und besaßen damit ein Risiko für eine Entwicklungsauffälligkeit. Davon waren 3 Kinder im Alter von 2 Jahren und waren im Rahmen ihres Lungenversagens konventionell behandelt worden. Ein Kind im Alter von 6 Jahren hatte eine ECMO-Therapie erhalten. Schlussfolgerung Die von uns erstmals an Kindern mit einem schweren neonatalen Lungenversagen eingesetzten Fragebögen können der Detektion einer Entwicklungsauffälligkeit dienen. In der klinischen Praxis sind sie als Entwicklungsscreening einsetzbar und auch für wissenschaftlichen Fragestellungen anwendbar.

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Pulmonary arterial response to hypoxia in survivors of chronic lung disease of prematurity

Abstract: Children who had CLD in infancy had increased pulmonary arterial reactivity during hypoxia, thus long-term follow-up is warranted in this population.

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Respiratory and Cardiovascular Outcomes in Survivors of Extremely Preterm Birth at 19 Years

Respiratory and Cardiovascular Outcomes in Survivors of Extremely Preterm Birth at 19 Years

Longitudinal evaluation of myocardial function in preterm infants with respiratory distress syndrome

Langzeitentwicklung von Kindern nach Extra Corporaler Membran Oxygenierung (ECMO)

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