Pulmonary valvular and pulmonary arterial myxomas

Abstract

Srdeční myxomy málokdy vyrůstají z plicní chlopně nebo plicní tepny. Materiály a metody: Při rozsáhlé rešerši literatury bylo vyhledáno 22 článků s 22 pacienty, které posloužily jako podklad pro tento komplexní přehled. Výsledky: U většiny pacientů se projevily příznaky postihující oběhový systém. Šelest na srdci byl popsán u sedmnácti (94,4 %) pacientů. Správná diagnóza myxomu v plicních chlopních a tepnách nebyla stanovena u čtyř (22,2 %) pacientů. U pěti (22,7 %) pacientů byly myxomy plicních chlopní chybně diagnostikovány jako stenóza plicní chlopně ve dvou (40 %) případech, jako embolie plicní tepny rovněž u dvou (40 %) a jako vegetace na plicní chlopni nebo srdeční tumor u jednoho (20 %) pacienta. Ke stanovení diagnózy může pomoci zjištění pohybující se hmoty při echokardiografi ckém vyšetření nebo defektu plnění při vyšetření výpočetní tomografi í. Závěry: Po stanovení diagnózy je nutno kvůli možnému negativnímu ovlivnění hemodynamických poměrů a embolizaci myxom brzy chirurgicky odstranit. Prognóza pacientů po operaci je většinou příznivá. Mortalita u této pacientské podskupiny může dosahovat až 35,7 %.

Congestive heart failure secondary to both congenital and acquired defects in a Guernsey heifer

“…12,13 Myxomas rarely occur at the pulmonic valve in humans. 11,14 There is a single case report of an 80-year-old woman with absent pulmonic valve leaflets and a myxoma located at the right ventricular outflow tract 11 similar to the lesions found in this heifer.…”

Myxoma involving the pulmonary valve – A case report of an atypical cardiac tumor, treated using an unusual approach

“…Cardiac myxoma originating from the pulmonary valve is relatively rare and the literature about it is very limited. Between 1950–2016, only 22 cases of pulmonary valve/PA myxomas were reported [ 10 ] . Most originated from the pulmonary valve leaflets, but involved the commissure, annulus, conus, or even the PA and the RVOT [ 10 ] .…”

“…Between 1950–2016, only 22 cases of pulmonary valve/PA myxomas were reported [ 10 ] . Most originated from the pulmonary valve leaflets, but involved the commissure, annulus, conus, or even the PA and the RVOT [ 10 ] . Those were typically smaller in size, with a propensity to cause right ventricular obstruction, right sided valvular insufficiency, pulmonary hypertension, and embolization to the PA.…”

“…Those were typically smaller in size, with a propensity to cause right ventricular obstruction, right sided valvular insufficiency, pulmonary hypertension, and embolization to the PA. Circulatory and constitutional symptoms were common [ 10 ] . In our patient, the diagnosis of pulmonary valve myxoma was likely incidental as the sudden onset of symptoms and subsequent improvement with conservative management are not adequately explained by this tumor.…”

“…Intense contrast enhancement is often present unless there are necrotic areas within the tumor [ 6 ] . Myxoma involving the pulmonary valve or PA can cause filling defects in the main PA and/or RVOT on CT scan/CMR [ 10 ] ( Table 1 ). Metastatic cardiac tumors can be heterogenous, with T2 hyperintensity and are often enhancing with gadolinium contrast.…”