Pyometra and Pregnancy with Herlyn-Werner-Wunderlich Syndrome

Reis, Maria Inês; Vicente, Ana Patrícia; Cominho, Joana; Gomes, Andrea Sousa; Martins, Luísa; Nunes, Filomena

doi:10.1055/s-0036-1594304

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“…La población incluida presenta una edad media al diagnóstico de 16,8 años (0 a 53 años). Un reporte de caso de diagnóstico ecográfico antenatal (54), 4 de diagnóstico neonatal (22,26,38,50), 12 entre 1 y 12 años (28,37,48,51 ,52,59,61,66,73,78,80,82), 26 entre 13 y 19 años (27,29,30,32,39,41,42,(44)(45)(46)(47)49,55,56,58,60,63,(68)(69)(70)(71)(72)74,76,77,79) y 15 reportes de mayores de 20 años (31,(33)(34)(35)(36)40,43,53,57,62,64,65,67,75,81).…”

Section: Resultsunclassified

“…Respecto a los signos clínicos 12 estudios presentan masa palpable en abdomen o pelvis (14,20,21,32,37,41,45,50,58,61,66,72). El diagnóstico imagenológico fue realizado mediante ecografía pélvica transabdominal o transvaginal en el 92,1 % de los casos (12,(14)(15)(16)(17)(18)20,21,24,(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(35)(36)(37)(38)(39)(40)(41)(42)(44)(45)(46)(48)(49)(50)53,56,58,(61)(62)(63)(64)67,<...>…”

Section: Resultsunclassified

“…Entre las características de la RMN para la evaluación de anormalidades müllerianas se observaron útero bicorpóreo y cuellos cervicales completamente separados, hendidura profunda externa del fondo hasta el nivel del cuello uterino (12,(14)(15)(16)(17)20,(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(35)(36)(37)39,(44)(45)(46)51,53,57,59,(62)(63)(64)(65)(66)(67)(68)(70)(71)(72)(73)(74)(75)77,(79)(80)(81)(82).…”

Section: Resultsunclassified

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Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich: reporte de caso y revisión de la literatura

Gutiérrez-Montufar

Zambrano-Moncayo

Otálora-Gallego

et al. 2021

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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Objetivo: presentar un reporte de caso de síndrome de Herlyn Werner Wunderlich (SHWW) y hacer una revisión de la literatura para determinar los hallazgos clínicos e imagenológicos en estas pacientes. Materiales y métodos: se presenta el caso de una mujer de 16 años que consultó, en un hospital de las fuerzas militares en Bogotá, por dolor pélvico recurrente, su diagnostico final fue SHWW. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las diferentes bases de datos, revisiones sistemáticas, cohortes, series de casos y reportes de casos en pacientes con diagnóstico de SHWW en cualquier edad, se obtuvo información sobre las características de presentación clínica, y las tecnologías diagnósticas más frecuentemente utilizadas. Se hace resumen narrativo de los hallazgos. Resultados: se incluyeron 77 publicaciones, un total de 676 pacientes. Los síntomas más frecuentes fueron dismenorrea (63,9 %), seguido de dolor pélvico (35,2%). Las tecnologías diagnósticas más utilizadas fueron el ultrasonido pélvico en un 92,1% y la resonancia magnética nuclear en un 74,6% de los casos. La histeroscopia y laparoscopia son poco utilizados en el diagnóstico. Conclusión: el SHWW es una entidad poco frecuente, debe hacer parte del estudio complementario de la agenesia renal del paciente pediátrico y del diagnóstico diferencial de la dismenorrea primaria en pacientes en la adolescencia. Se requiere evaluar con estudios de cohorte más grandes la utilidad de la histeroscopia en estas pacientes.

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Section: Resultsunclassified

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Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich: reporte de caso y revisión de la literatura

Gutiérrez-Montufar

Zambrano-Moncayo

Otálora-Gallego

et al. 2021

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

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“…No obstante, en estas pacientes se ha documentado un mayor riesgo de parto prematuro, ruptura prematura de membranas, retraso del crecimiento fetal y mala presentación del feto al momento del parto (15,28). Un útero didelfo no es indicación de parto por cesárea si no hay obstrucción del canal (29), además los embarazos en el lado de la obstrucción no son frecuentes (30). Finalmente, debe tenerse en cuenta que los exámenes pélvicos en adolescentes o mujeres virginales pueden estar significativamente limitados (15).…”

Section: Discussionunclassified

Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich. Reporte de caso

Alza¹,

Mesa-Espinel²

2021

Rev. Fac. Med.

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Introducción. El síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich (SHWW) es una malformación congénita rara del tracto urogenital que se caracteriza por la triada útero didelfo, hemivagina obstruida y anomalía renal ipsilateral, y que suele diagnosticarse después de la menarquia. Su tratamiento consiste en resección del tabique vaginal y drenaje de la hemivagina obstruida, con un buen pronóstico postquirúrgico. Presentación del caso. Mujer de 22 años con un cuadro clínico de 9 años de evolución que inició cuando tuvo su primera menstruación, consistente en dismenorrea, dolor pélvico y ciclos menstruales irregulares, quien asistió al servicio de ginecología de un hospital de segundo nivel en Sogamoso, Boyacá (Colombia). La paciente reportó haber visitado múltiples especialistas y recibido tratamiento con vitamina E, metformina y anticonceptivos, sin mejoría de los síntomas y signos. Luego de ser valorada, y teniendo en cuenta los hallazgos en ecografía y resonancia magnética, fue diagnosticada con SHWW, por lo que se le realizó colpotomía más resección de masa paracervical derecha de aproximadamente 60x60 mm y de tabique vaginal, lográndose la resolución completa de los síntomas. Finalmente, 10 meses después de la cirugía, la joven refirió encontrarse en estado de embarazo, sin presentar complicaciones. Conclusión. El SHWW es una malformación poco común que debe considerarse como diagnóstico diferencial en mujeres de cualquier edad con anomalías de los conductos paramesonéfricos, dolor pélvico, dismenorrea y masa en el tracto genital, pues su diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno mejoran considerablemente la calidad de vida de estas pacientes al reducir la severidad de los síntomas, disminuir la incidencia de complicaciones y mejorar el pronóstico obstétrico.

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“…Patients affected by HWWS have no specific symptoms until puberty [5], then they typically present acute pelvic pain, dysmenorrhea, presence of pelvic mass, recurrent urinary tract infections and urinary retention. The diagnosis usually comes in the adolescence, a few years after the menarche, rarely at the birth or during pregnancy [19, 20]. In fact there is only a case described in literature by Wu et al of a neonate diagnosed for HWWS presenting as a mass prolapsing per vaginum [21].…”

Section: Discussionmentioning

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Successful preterm pregnancy in a rare variation of Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome: a case report

Cappello

Piccolo

Cucinelli

et al. 2018

BMC Pregnancy Childbirth

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BackgroundHerlyn–Werner-Wunderlich syndrome (HWWS) is an uncommon congenital anomaly of the female urogenital tract, characterised by uterus didelphys, obstructed hemivagina, and ipsilateral renal agenesis. We reported the difficult pregnancy course complicated by an extremely rare and unique case of this syndrome associated with ectrodactyly, a clinical combination never described in literature.Case presentationA 28- year-old nulliparous woman previously diagnosed for HWWS associated with ectrodactyly of the right foot and with a history of abdominal left hemi-hysterectomy, ipsilateral salpingectomy, vaginal reconstruction when she was an adolescent. She suffered from threats of abortion in the first trimester, recurrent urinary tract infections during all pregnancy. At 33 weeks + 5 days of gestational age, she was hospitalized for premature rupture of the membranes and uterine contractions and a caesarean section was performed because of breech presentation. Postpartum period was complicated by a pelvic abscess resolved with parental antibiotic therapies.ConclusionsOur literature review shows an unusual aspect in our case: HWWS is not classically associated with skeletal anomalies. Moreover, the most frequent urogenital side affected is the right, not left side as in this woman. Preterm spontaneous rupture of membranes and fetal abnormal presentation represent frequent complications and probably post-caesarean infections are related to pregnancies in the context of this syndrome.

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Pyometra and Pregnancy with Herlyn-Werner-Wunderlich Syndrome

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Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich: reporte de caso y revisión de la literatura

Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich: reporte de caso y revisión de la literatura

Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich. Reporte de caso

Successful preterm pregnancy in a rare variation of Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome: a case report

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