Pythiosis cutánea en equinos tratados con acetonida de triamcinolona. Parte 3. Análisis histomorfométrico

Abstract

Objetivo. El objetivo del estudio fue analizar histomorfométricamente el proceso de cicatrización en equinos con pythiosis tratados con acetonida de triamcinolona. Materiales y métodos. Se utilizaron 24 equinos con pythiosis, a un grupo se aplicó 50 mg de acetonida de triamcinolona intramuscular (GT), mientras que al otro grupo no fue aplicado tratamiento (GC). Fueron colectadas biopsias de tejido, procesadas, laminadas y coloreadas con hematoxilina eosina (H&E), tricrómico de Gómori (TG), picrosirius red/polarization (PR/P) y plata metanamina de Grocott (GMS). Fueron seleccionados y fotomicrografiados 10 campos histológicos, analizados con el software BioEstat 5.0, obteniéndose las cantidades tisulares de células como eosinófilos, neutrófilos, macrófagos, fibroblastos y colágeno a través de evaluación planimétrica por conteo de puntos. Resultados. En coloración de GSM, se observó disminución de hifas intralesionales del Pythium a los 16 días (p<0.05). En coloración de H&E, hubo disminución del proceso inflamatorio, evidenciado en eosinófilos (p=0.0001), neutrófilos (p=0,0001) y macrófagos (p=0.00001). En coloraciones de TG y PR/P, hubo aumento de fibroblastos, fibras colágenas y cambio progresivo de colágeno tipo III a tipo I, el aumento de fibroblastos fue significativo (p=0.0001) del día 16 al 40, la expresión de colágeno fue altamente significativa (p=0.0001) del día 16 hasta el final del estudio. Hubo correlación significativa entre neutrófilos y macrófagos (p=0.00018), colágeno y eosinófilos (p=0.03) y colágeno y fibroblastos (p=0.02). Los animales del GC no presentaron mejoría histomorfométrica durante el estudio. Conclusiones. Es posible concluir que la acetonida de triamcinolona produce recuperación histomorfométrica celular y tecidual en los equinos con pythiosis.

Pythiosis mamaria en una yegua criolla colombiana

“…Diagnóstico definitivo. La evaluación clínica y la caracterización anatomopatológica de la lesión en la yegua, junto a los resultados histopatológicos confirmaron el diagnóstico de pythiosis cutánea de acuerdo con lo reportado como método diagnóstico de la pythiosis equina (2,5,6,8,9). La lesión presentó las cinco manifestaciones clínicas características de la enfermedad, de acuerdo a lo reportado por Cardona et al (2,6) y Cardona (7), como son la ulceración granulomatosa con superficie irregular, exudación fibrinosanguinolenta, prurito, trayectos fistulosos con salida de material necrótico purulento y caseificado llamados "Kunkers".…”

“…Los resultados histopatológicos coincidieron con los informados por Cardona et al (8,9), en la coloración de H&E, se observó la presencia de marcada infiltración inflamatoria piogranulomatosa, con intensa infiltración de polimorfonucleares (PMN) principalmente eosinófilos y neutrófilos seguido por macrófagos en menor proporción y con distribución difusa, presencia de masas necróticas multifocales y del fenómeno Splendore Hoeppli (SH), lo que corresponde a una dermatitis piogranulomatosa eosinofílica difusa multifocal, así mismo, en la coloración de GMS, se observaron estructuras ramificadas, ocasionalmente septadas, de color marrón oscuro, que algunas veces forman ángulos rectos, lo que corresponden a pseudohifas intralesionales características del oomiceto P. insidiosum.…”

“…Se han realizado diferentes estudios in vitro e in vivo utilizando diferentes antimicóticos tradicionales y de última generación en el tratamiento de la pythiosis equina como ketoconazol, fluconazol, terbinafina, voriconazol e itraconazol, siendo sus resultados pocos satisfactorios e inferiores al 25%; pudiéndose explicar los resultados insatisfactorios de las drogas antimicóticas por la incapacidad de P. insidiosum para producir esteroides en la membrana plasmática, como el ergosterol, que es el componente albo de acción de la mayoría de las drogas antimicóticas, que en los hongos alteran la permeabilidad de la membrana celular provocando la lisis celular del hongo (13,14) En los últimos años, Cardona et al (6,8,9), propusieron el tratamiento para la pythiosis cutanea equina utilizando la acetonida de triamcinolona via intramuscular, con excelente resultados, sin embargo, los propietarios no estuvieron de acuerdo en continuar intentando con el uso de fármacos, debido a la gran cantidad de intentos que habían realizado, por lo que se determinó la opción quirúrgica.…”

“…El diagnóstico inicial de mastitis por Pythium insidiosum se realizó por las características clínicas y anatomopatológicas de la lesión según lo reportado por Cardona (7) y Cardona et al (2,3,6). Así mismo fue colectada biopsia mediante punch de 6 mm y conservada en formalina tamponada al 10% hasta su procesamiento y confirmación por histopatología en las coloraciones de Hematoxilina Eosina (HE) y Grocott (GSM) (8,9). Procedimiento.…”