QISA – Das Qualitätsindikatorensystem für die ambulante Versorgung

Die Darstellung der hausärztlichen Versorgungsqualität durch Qualitätsindikatoren

“…• Anwendungsdimensionen: individuelle Behandlungsqualität oder bevölkerungsbezogene Versorgungsqualität, [14] • Eigenschaften / wünschenswerte Attribute der QI, [3,15] • Anwendungskontexte (interne oder externe Qualitätsförderung, Qualitätsdarstellung in Versorgungsverträgen, Vergütungsanreize / pay for performance), [10] • Versorgungsrichtung (horizontale' vs. ,vertikale'). Diese letzte Dimension haben Heath et al [16] vor kurzem noch einmal nachdrücklich unterstrichen.…”

“…[18] Eigenschaften von QI: Relativ über-einstimmend werden Validität (,misst, was er messen soll'), Reliabilität (Zuverlässigkeit der Messung, etwa bei Wiederholung) und Veränderungssensiti-vität (zeigt schnell und sicher Verände-rungen der Qualität an) als Grundeigenschaften genannt. [3,10,19] Wie eben am Beispiel der Evidenzbasierung von Indikatoren zur Messung individueller Behandlungsqualität gezeigt, wirft die Frage der Validität zahlreiche Probleme auf, zumal auf dem oft langen Weg von der Studienevidenz über (meist die Auswertung maßgeblicher) Leitlinien bis hin zur Auswahl einer geeigneten klinischen Messgröße die Evidenzbasierung (d.h. der Beleg für die Erwartung eines besseren klinischen Outcomes) oft erheblich verdünnt wird. Das Kriterium der Reliabilität umfasst neben der im engeren Sinne klinimetrischen Messproblematik (Risikoadjustierung etc.…”

“…für multimorbide Patienten, [29]. Auch eine einzelne Praxis kann in eigener Regie mit Qualitätsin-dikatoren arbeiten.…”

“…Die Kooperation mit einer Krankenkasse hat den Vorteil, dass bestimmte Routinedaten einfacher und in größerem Umfang verfügbar werden. Durch Vereinbarung von Feedbackberichten oder von gemeinsamen Zielwerten erhält die Arbeit mit Indikatoren zudem eine höhere Verbindlichkeit [29].…”

Quality indicators for managing patients with low back pain

“…Tab. 1 wiedergeben [2]. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung hat im Rahmen des Projekts Ambulante Qualitätsindikatoren und Kennzahlen (AQUIK®) Vorschläge zur Qualitätsmes-sung erarbeitet [3].…”