Quality of life among HIV-tuberculosis co-infected patients

Abstract

Background: India is the world's third leading country in terms of people living with human deficiency virus (HIV) (2.1 million) with 0.4 million deaths due to HIV-associated tuberculosis (TB). Physical and mental stress degrades the quality of life (QOL) in these patients. Studies have been done in HIV patients but very few on HIV-TB co-infected patients. Our study aims at assessing and comparing the QOL in HIV patients with and without TB. Materials and Methods: It was a cross-sectional study done at Antiretroviral Treatment Center of KMC, Mangalore and District Wenlock Hospital, Mangalore, over 6 months. A sample size was 104. Semi-structured questionnaire to collect clinico-demographic data, World Health Organization QOL (WHOQOL)-HIV BREF to assess the QoL, and Beck's Depression Inventory Scale (Physical health, psychological well-being, social relationship, environmental health, level of independence, and spiritual health) to identify depression were used. The Cronbach's alpha was used to measure the internal consistency for each domain of the WHOQOL-HIV instrument. Results: HIV-TB co-infected patients had a lower mean score in all domains as compare to only HIV patients, suggesting that HIV-TB co-infected patients had a poor QOL ( P < 0.05). Internal consistency of each domain was good (α >0.7). Conclusion: To improve the QOL in HIV patients, it is important to identify the determinants of QOL and work toward its improvement.

Avaliação dos riscos, mortalidade e qualidade de vida em pacientes com coinfecção Tuberculose/HIV

“…Nos indivíduos imunocompetentes, a chance de uma infecção por tuberculose evoluir para doença é de 10% ao longo da vida; nos infectados pelo HIV, a chance é de 8-10% a cada ano (BESEN A, et al, 2011;LIBERATO et al, 2004). Além disso, pacientes coinfectados com TB/HIV possuem uma menor quantidade de linfócitos CD4 e uma baixa qualidade de vida em comparação com pacientes infectados por HIV e que não apresentam a TB (JHA DK, et al, 2019).…”

“…Esse estudo foi capaz de demonstrar a importante associação entre a coinfecção TB/HIV e seu grande potencial para a redução da qualidade de vida, aumento da mortalidade e consequente redução da sobrevida dos pacientes que sofrem com essas comorbidades. Aspectos físicos, psicológicos, de independência e de relações sociais foram fortemente afetados pela presença da coinfecção e refletem as necessidades do cuidado que se deve ter com esses pacientes e da constante atualização científica na área, permitindo identificar melhor e mais especificamente os determinantes da qualidade de vida em busca de evolução (JHA DK, et al, 2019).…”

“…Pode-se dizer que a qualidade de vida de um indivíduo inclui fatores diversos, tais quais a saúde física, o bem-estar psicológico, os relacionamentos sociais, a saúde ambiental, o nível de independência do indivíduo e a saúde espiritual. Assim, para se avaliar a qualidade de vida de um indivíduo devem ser levados em consideração variáveis como dor, energia, sono, auto-estima, relacionamentos interpessoais, atividade sexual, mobilidade, capacidade de trabalho, questões financeiras, ambiente doméstico, participação em atividades de lazer, fonte de renda, apoio da família e depressão (JHA DK, et al, 2019).…”

“…Assim, percebe-se que é necessário desenvolver estratégias conjuntas de políticas e intervenções que visem diminuir o impacto epidemiológico de uma doença sobre a outra, de forma a melhorar a qualidade de vida, maximizando a educação e o apoio da família (JHA DK, et al, 2019).…”

“…De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a maioria das pessoas que adquirem tuberculose (TB) vive em países de baixa e média renda, além disso, esta doença é a principal causa de morte de pessoas que possuem o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e também um dos principais contribuintes para a resistência antimicrobiana. A coinfecção por TB e HIV está associada a desafios diagnósticos e terapêuticos especiais e apresenta um grande desafio para os sistemas de saúde dos países (JHA DK, et al, 2019). A qualidade de vida é definida como a percepção dos indivíduos acerca de suas vidas, sistemas de valores em que vivem e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações (The WHOQOL group, 1998).…”