Quality of life and associated factors among the youth with substance use in Northwest Ethiopia: Using structural equation modeling

Abstract

Background Substance use leads to serious clinical conditions with the potential to cause major health and emotional impairments in individuals. Individuals with substance use typically report significantly poorer QoL than the general population and as low as those with other serious psychiatric disorders. It has a high impact on morbidity, mortality, and productivity, it also compromises the general safety and performance of the users, i.e., affects the quality of life. Therefore, this study aimed to assess quality of life and identify the potential predictors among youths who use substances. Methods A multicenter cross-sectional study design was applied to assess quality of life and associated factors among substance use youths in the central Gondar zone from January 1 to March 30/ 2021. A total of 373 substance use youths were included in the study. The data were collected using face-to-face interview by structured questionnaires, and entered to Epi-data version 4.6 and exported to STATA version 16, and AMOS software for further statistical analysis. To identify factors associated with health-related quality of life, structural equation modeling was used, and it also used to estimate the relationships among exogenous, mediating, and endogenous variables. Results Substance used youths had a moderate overall health-related quality of life (mean score = 50.21 and 14.32 standard deviation, p-value < 0.,0001), and poor health-related quality of life in the environmental health domain (mean score of 45.76 with standard deviation of 17.60). Age (β = 0.06, p<0.001), sex (β = 0.30, p<0.001), psychotic symptoms (β = -0.12, p<0.001), employment status (β = 0.06, p = 0.008,), loss of family (β = 0.35, p<0.001), and social support (β = 0.27, p<0.001) were variables significantly associated with health-related quality of life. Conclusion According to the findings of this study, substance abuse during adolescence is associated with lower health-related quality of life and a higher report of psychopathological symptoms. Given this finding, mental health and health promotion professionals should learn about and emphasize the impact of substance use on youth quality of life.

Factores asociados al consumo excesivo de drogas psicodélicas en jóvenes en el contexto mundial de la población

“…Los principales factores de riesgo psicosocial para el consumo de drogas psicodélicas en jóvenes se relacionan principalmente con los problemas de salud mental tales como la depresión, ansiedad, pensamientos suicidas, junto a ello el entorno familiar con característica disfuncionales y la presión social, lo que deja un precedente característico en cuanto al consumo de estas sustancias. Martha de Jonge y col (13), en su estudio de revisión sistemática realizado en el año 2022 en Países Bajos determino que el principal factor psicosocial relacionado al desarrollo de adicción a las drogas psicodélicas fue la depresión por otra parte Elisa Benedetti y col ( 14), en su estudio de corte transversal en Italia y en año 2022 aparte de la depresión se le añadió también la violencia como un segundo factor; en contrate a ello en países del continente africano como África, Nigeria y Etiopia los principales factores son el estrés, la ansiedad, la presión social, la violencia y las discusiones parentales (16,19,20); en países de América del Norte como Estados Unidos y Canadá predomina como relación los pensamientos suicidas en conjunto con la depresión y la toma de malas decisiones (11,34); de todos los estudios se toma como punto de interés el realizado en Nigeria y en Alemania, mismos que manejan mayor cantidad de factores psicosociales relacionados al consumo de drogas, los mismo determinan en gran conjunto factores como conflictos familiares, las malas habilidades de comunicación, la violencia doméstica, crianza monoparental y en el caso de Alemania las conductas sociales relacionadas a los trastornos de ansiedad, el pánico, fobia social, fobia específica y las manías (9,22); si bien existen algunos factores comunes entre regiones y sus países la evidencia revisada y analizada nos indica que los factores de riesgo psicosociales pueden variar y estas variaciones en general van a depender principalmente del contexto cultural y social que maneje como tal cada país. Dentro de la problemática el consumo de psicodélicos en jóvenes conlleva a que los mismo adquieran severas consecuencias sobre la salud mental y física, mismas que pueden perdurar incluso después de suspender el consumo de las mismas; Débora Dal Farra y col (38), en su estudio que tiene como metodología de la investigación un revisión exploratoria, misma que fue en el años 2022 en Italia menciona como principal manifestación clínica los trastornos mentales y los antecedente de intento de suicidio; Emma Kopra y col (40), mencionan en su estudio realizado en Inglaterra en el año 2022 a la bipolaridad, la falta de concentración y el daño físico como principales manifestaciones clínicas; por otra parte Marek A. Motyka y col (49), en su estudio del año 2023 en Canadá mencionan los cambios en la manera actuar y en contraste un estudio de carácter sistemático realizado por Obehi.…”

Quality of Life in Drug-dependent Adults: a systematic review

“…(31) De esta manera, la elevación de personas drogodependientes involucra predictores de mortalidad, alteraciones físicas, psicosociales y espirituales. (32) Las distintas evaluaciones tienen el objetivo de valorar el grado de deterioro cognitivo valorados mediante las dimensiones de QOL, estas son: relaciones interpersonales, desarrollo personal, autodeterminación, inclusión social, derechos, bienestar emocional y material. (33) El abuso de drogas tiene múltiples consecuencias negativas relacionadas con sus metas, expectativas, preocupaciones o estándares, por consiguiente, son considerados como pacientes con problemas mentales que requieren terapia con apoyo de un grupo motivacional.…”

“…Heydarpour et al (29) , en Iraní en 2020, titulada "Validación y propiedades psicométricas de la escala de calidad de vida de usuarios de drogas en población Iraní", desarrollada como una revisión sistemática de 273 artículos determina que, la escala de la calidad de vida usada en diferentes campos de la adicción de las https://doi.org/10.56294/saludcyt2023242 5 Garnica J, et al drogas fue confiable y define que la QOL es baja. Igualmente, Ma et al (31) , Santana et al (32) y Hutchinson et al (33) , en sus trabajos de revisiones sistemáticas desarrolladas en China, España y Australia, respectivamente, afirman que la QOL en drogodependientes evaluada mediante instrumentos y evaluaciones que engloban el dominio físico, psicológico, social y cognitivo, tienen resultados inferiores y negativos, además señalan que el factor más influyente es el familiar. Desde otro punto de vista, Armoon et al (35) , en Colombia, en su revisión sistemática "Calidad de vida y sus factores correlacionados entre pacientes con trastornos por uso de sustancias: una revisión sistemática y metanálisis", ejecutada con 17 estudios, define que estos hallazgos sugieren la necesidad de servicios de salud mental para mejorar la calidad de vida de estos pacientes, ya que tienen principales cambios de comportamientos imprudentes y suicidas, dispone que las intervenciones ayudan considerablemente a la recuperación social (Tabla 3).…”

“…La calidad de vida de los drogadictos fue peor que la de los pacientes con otras enfermedades crónicas, y los factores que influyeron en la calidad de vida de los drogadictos fueron el sexo, el modo de abuso de drogas y el ambiente familiar pasado. Santana-Berlanga et al (32) Instrumentos para medir la calidad de vida en adultos mayores institucionalizados: Revisión sistemática 3900 artículos Revisión sistemática El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta QUADAS-2. Se analizaron veinticuatro instrumentos que miden la calidad de vida .…”