SOMMARIOAbbiamo esaminato gli strumenti generici di misura della qualità di vita correlata alla salute utilizzati nelle valutazioni economiche. I differenti strumenti usati per misurare la qualità della vita e l'utilità sono stati suddivisi in categorie e brevemente introdotti. Sono state prese in rassegna le pubblicazioni relative alla qualità di vita comparse sulla rivista "PharmacoEconomics" nel periodo 1997-2001. Il nostro interesse era rivolto principalmente alle applicazioni del Profilo di salute SF-36 e della misura d'utilità EQ-5D. Sono stati inoltre ulteriormente analizzati alcuni articoli selezionati e discussi alcuni problemi metodologici relativi alla misura della qualità di vita e dell'utilità.
QUALITÀ DI VITA E UTILITÀIn un ambito di scarsità, le decisioni riguardanti l'allocazione delle risorse sanitarie devono essere rese esplicite (1). Una valutazione economica è in grado di identificare e quantificare la relazione esistente tra l'input di risorse (i costi) e l'output (i benefici), dunque di valutare l'efficienza di un progetto (2). Tra i recenti approcci metodologici, l'analisi costo-utilità (CUA) è stata utilizzata con frequenza crescente nelle valutazioni economiche in ambito sanitario. La CUA misura i benefici in termini di utilità e utilizza un indicatore sintetico per valutarli. I rapporti di costo/efficacia misurati con la CUA sono pertanto sempre paragonabili tra loro.La misura dello stato di salute è una tappa cruciale nelle valutazioni economiche. La definizione di salute proposta mezzo secolo fa (1947) dall'OMS: "uno stato di benessere fisico, mentale e sociale completo, e non mera assenza di malattia", ha determinato una rivoluzione nelle valutazioni della salute. La qualità di vita correlata alla salute è il risultato concettuale di questo processo di revisione, radicato nella convinzione che le cure sanitarie non debbano solamente prolungare il corso della vita, ma anche migliorarne la qualità: "non aggiungete solo anni alla vita, ma anche vita agli anni" è lo slogan che riassume questo atteggiamento. Tale concetto considera lo stato di salute
ABSTRACTIn a climate of economic scarcity, decisions about the allocation of healthcare resources need to be made explicit. An economic evaluation is able to identify and quantify the relationship between an input of resources and an output, hence to appreciate the efficiency of the project. One of the recent methodological approaches that has been used increasingly in health economic evaluations is the 'cost-utility analysis' (CUA). CUA considers benefits in utility terms and uses a unique index to assess them. We investigated the generic measurements of health related quality of life in the economic evaluation. Different instruments for evaluating quality of life and utility were categorized and briefly introduced. Literatures published in the journal "PharmacoEconomics" in 1997-2001 regarding quality of life and utility were reviewed. We were especially interested in the application of health profile SF-36 and utility measure EQ-5D. Select...