Quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus

Abstract

RESUMENIntroducción: la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se centra en los aspectos relativos a la percepción de la salud experimentada y declarada por la persona, en diferentes dimensiones tales como física, mental, social, la percepción general de la salud y la satisfacción alcanzada medida en diferentes niveles.Objetivo: determinar la CVRS de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que son atendidos en el Dpto. de Medicina Interna del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en 2016.Metodología: el instrumento medición utilizado fue el cuestionario Diabetes-39 que es una escala multidimensional, que es completada por el propio paciente. A mayor puntuación, peor CVRS.Resultados: fueron encuestados 101 diabéticos. La edad media fue 57±16 años (rango 29-93 años). Hubo 55 varones (54%) y 46 mujeres (46%). El estado civil predominante fue el de casado (64%) y hubo predomino de sujetos con escolaridad secundaria (47%). La media de CVRS fue 57, valor que se encuentra por encima del estándar establecido por el cuestionario.El 49% de la muestra presenta mala CVRS en contraste con 51% con buena CVRS. Los dominios más afectados por orden de puntuación fueron: energía y Dentro de las variables estudiadas, el sexo masculino se constituyó en factor relacionado a la buena CVRS.Conclusiones: 49% de la muestra presenta mala CVRS y 51% buena CVRS.Palabras claves: diabetes mellitus tipo 2, calidad de vida relacionada con la salud, cuestionarios. Methodology:The instrument used as measurement was the Diabetes-39 questionnaire which is a multidimensional scale, which is completed by the patient. The higher the score, the worse HRQL.Results: 101 diabetics were surveyed. The mean age was 57 ± 16 years (range 29-93 years). There were 55 males (54%) and 46 females (46%). The predominant marital status was married (64%) and there were predominant subjects with secondary schooling (47%). The mean HRQoL was 57, a value that is above the standard established by the questionnaire. 49% of samples presented poor HRQL compared to 51% with good HRQL. The domains most affected by ranking order were: energy and mobility (60), anxiety-worriesome (62) and sexual functioning (66).Among the variables studied, the male sex was a factor related to good HRQoL.Conclusions: 49% of the sample had poor HRQL and 51% had good HRQL.Key words: diabetes mellitus type 2, quality of life related to health, quest.

Análisis farmacoeconómico de sitagliptina para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en un hospital de segundo nivel de Quito - Ecuador

“…En la elección de un segundo antidiabético oral, se reportan reducciones de HbA1c de 0,9-11% aproximadamente, sin una marcada diferencia entre los grupos de nuevas drogas; lo cual es evidenciado en esta revisión sistemática entre sulfonilureas y sitagliptina. Por lo tanto, en la elección de una segunda droga es recomendable considerar su perfil de seguridad, sobre todo de hipoglicemia (23); el cual se reporta menor para sitagliptina en relación a sulfonilureas.…”

“…ADA menciona que varios de los nuevos antidiabéticos orales pueden tener relativamente baja utilidad clínica, basado en su alto costo y moderados efectos glicémicos; lo cual puede ser un limitante en la utilización de sitagliptina. (23).…”

“…Varios estudios en el contexto latinoamericano y mundial reportan una media de edad de los pacientes evaluados superior a los 60 años, similar a lo identificado en este estudio. (19)(20)(21) Otras experiencias muestran medias de edad inferiores a los 60 años (22,23), e inclusive los estudios realizados en España por Collado y colaboradores, y en India por Parikh y Patel (24,25) unidades de primero y tercer nivel; lo cual es concordante con lo encontrado en este estudio realizado en una unidad de salud de segundo nivel en Quito-Ecuador. En relación a otras variables como sexo, estudios realizados en Reino Unido 22, España-Navarra (19), Paraguay 23, Canadá (21) y Brasil (26); muestran que el mayor número de participantes fue de sexo masculino; mientras que datos similares a esta investigación donde predomina el sexo femenino se reportaron en una investigación a nivel de pacientes atendidos en 29 centros de atención primaria españoles (20), en otra en Perú (27); y el así como en un estudio realizado en la India donde se reportó una proporción de mujeres del 60.3% (25). Tomando como referencia los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición -ENSANUTrealizada en Ecuador y cuyos datos fueron publicados en 2014 17, donde se cuantificó los niveles de glucemia séricos para rangos de diabetes (≥ 126 mg/dl), se encuentra que en el grupo de edad de 50 a 59 años el porcentaje de individuos con diabetes correspondería en un 65,67% al sexo femenino, y se destaca que pasados los 60 años estos valores deberían aumentar.…”

“…Para estimar el horizonte temporal de los cálculos, se tomó en cuenta datos recientes sobre la expectativa de vida de la población ecuatoriana publicados por el Banco Mundial (23), y que corresponde a 76,8 años; así como la media de edad de los pacientes diabéticos atendidos en el Hospital base de este estudio (67,77 años) cuantificada en otra experiencia de los autores aún no publicada (24). También se consideró la reducción en esta expectativa de vida en base a la presencia de diabetes, y que en personas de 65 años equivale a 4,8 años conforme la publicación de DiAngelantonio y colaboradores (25).…”

“…En el año 2019 se publicaron en Ecuador los resultados de la Encuesta de valoración social de los estados de salud del EQ-5D en la población ecuatoriana, que incluyó la estimación de años de vida ajustados por calidad (QALY's) (23). En sus | 89 __________________________________________________________________________________ conclusiones reportan que la valoración de estados de salud fue superior a países con los que se contrastó la información (Chile y Reino Unido), además de representan para comunidad científica un insumo para calcular medidas homologadas al realizar evaluaciones económicas de nuevas tecnologías en salud.…”