Quantifying atherogenic lipoproteins for lipid-lowering strategies: consensus-based recommendations from EAS and EFLM

Abstract

Total cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol, LDL cholesterol, and calculated non-HDL cholesterol (=total -HDL cholesterol) constitute the primary lipid panel for estimating risk of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) and can be measured in the nonfasting state.• LDL cholesterol is the primary target of lipid-lowering therapies.• Lipoprotein(a)-cholesterol is part of measured or calculated LDL cholesterol and lipoprotein(a) should be measured at least once in all patients.

Approach to risk stratification of atherosclerotic cardiovascular disease

“…Non-HDL-C and apoB have become more prevalent as alternatives to LDL-C measurement. [55][56][57][58][59] Measurements of apo AI 57 and LDL particle number and size 56 are also used. Apolipoprotein AI and apoB are the principal protein components of HDL and non-HDL particles, respectively, and measuring apo AI or apoB is analogous to measuring the lipoprotein particle number.…”

“…Apolipoprotein AI and apoB are the principal protein components of HDL and non-HDL particles, respectively, and measuring apo AI or apoB is analogous to measuring the lipoprotein particle number. [58][59][60] Because the number of atherogenic non-HDL particles is more strongly associated with ASCVD risk than is the cholesterol content of the particles, 56 many researchers recommend the use of apoB over LDL-C or non-HDL-C. 61 Canadian guidelines support the use of apoB as an alternative measurement to LDL-C or non-HDL-C. 4 Low-density lipoprotein particle number, size, and density can also be measured directly by lipoprotein subfractionation techniques, 62 but this is not practical for widespread, routine clinical use. Small dense LDL particles have emerged in population studies as independently associated with CVD risk.…”

Approche de la stratification du risque de maladies cardiovasculaires athéroscléreuses

“…Par ailleurs, il existe de nouvelles mesures pour caractériser la biologie lipidique. Le cholestérol non à HDL et l'apo B sont devenus plus fréquents comme options de rechange à la mesure du C-LDL [55][56][57][58][59] . Les mesures de l'apo AI et du nombre et de la taille des particules LDL 56 sont aussi utilisées.…”

“…Le cholestérol non à HDL et l'apo B sont devenus plus fréquents comme options de rechange à la mesure du C-LDL [55][56][57][58][59] . Les mesures de l'apo AI et du nombre et de la taille des particules LDL 56 sont aussi utilisées. L'apolipoprotéine AI et l'apo B sont les principales composantes protéiniques des particules HDL et non HDL, respectivement, et la mesure de l'apo AI ou de l'apo B est analogue à la mesure du nombre de particules de lipoprotéines [58][59][60] .…”

“…L'apolipoprotéine AI et l'apo B sont les principales composantes protéiniques des particules HDL et non HDL, respectivement, et la mesure de l'apo AI ou de l'apo B est analogue à la mesure du nombre de particules de lipoprotéines [58][59][60] . Parce que le nombre de particule athérogènes non HDL est plus étroitement associé au risque de MCVAS que le contenu en cholestérol des particules 56 , de nombreux chercheurs recommandent d'utiliser l'apo B plutôt que le C-LDL ou le cholestérol non à HDL 61 . Les lignes directrices canadiennes appuient l'utilisation de l'apo B comme mesure de rechange au C-LDL ou au cholestérol non à HDL 4 .…”