Quiste radicular de origen odontogénico

Abstract

Resumen. El quiste radicular es el más común de los quistes odontogénicos presentes en los maxilares, cuya incidencia varía entre 52 y 75%; constituyen del 6 al 55% de las lesiones pulpoperiapicales. El 9% corresponde a quistes verdaderos, cuya resolución se logra mediante tratamiento endodóntico convencional. La mayor frecuencia se presenta en mujeres y en edad adulta. Algunos autores reportan que no existe preferencia de edad ni sexo; otros reportan que esta lesión es más frecuente en el sexo masculino y que afecta la región anterior del maxilar. Estos quistes se presentan asociados a un diente necrótico como granuloma en una reacción defensiva hiperplásica frente a un estímulo inflamatorio. Clínicamente, son asintomáticos y la mayoría no produce expansión ósea; sin embargo, cuando la produce, se suele presentar en la zona vestibular. No generan cambios en los tejidos blandos, aunque pueden deteriorarse y provocar dolor y fistulización. El principal tratamiento es la endodoncia convencional y la posterior observación radiográfica de la lesión; otro es la endodoncia y la apicectomía o curetaje de la lesión en la zona apical; la extracción de la unidad dentaria y el posterior curetaje de la zona se hace para eliminar restos celulares. En caso de lesiones extensas, la descompresión de la lesión permite disminuir el tamaño del quiste y después se realiza la enucleación.Palabras clave: quiste odontogénico, quiste radicular, necrosis pulpar, granuloma, endodoncia. Root Cysts of Odontogenic OriginAbstract. Root cysts are the most common odontogenic cysts found on the maxillas, with prevalence between 52% and 75%; they account for 6% to 55% of pulpoperiapical lesions. 9% are true lesions that are resolved through conventional endodontic treatment. They are most frequently found among women and adults. Some authors report no prevalence due to age or sex; others hold this lesion to be more frequent among males and that it affects the anterior maxillary region. These cysts occur in association with a necrotic tooth in the form of a granuloma as a defensive hyperplasic reaction to an inflammatory stimulus. Clinically, they are asymptomatic and most do not produce bone expansion; however, when they do produce extension, this tends to occur in the vestibular zone. They do not generate changes in the soft tissues, although they can cause deterioration and pain as well as fistula formation. The main treatment consists of conventional endodontics followed by radiographic observation of the lesion; another option is endodontics and apicectomy or curettaje of the lesion in the apical zone; extraction of the dental unit and subsequent curettaje of the zone is performed to eliminate any remaining cells. In extensive lesions, decompression helps to decrease the size of the cyst and is followed by enucleation.Keywords: odontogenic cyst, root cyst, pulp necrosis, granuloma, endodontics. Cisto radicular de origem odontogênicaResumo. O cisto radicular é o mais comum dos cistos odontogênicos presentes nos maxilares, cuja incidência vari...