Radikal prostatektomi yapılan hastalarda lenf nodu invazyonunu öngören preoperatif nomogramların karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Prostat kanserinin cerrahi tedavisinde radikal prostatektomiye bazı durumlarda pelvik lenf nodu diseksiyonu (PLND) da eklenmektedir. Hangi hastada PLND yapılması gerektiğini öngören bazı nomogramlar geliştirilmiştir. Çalışmamızda MSKCC, Briganti ve Partin nomogramlarının etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olarak çalışmaya Eylül 2020 ile Ekim 2022 tarihleri arasında radikal prostatektomi ve PLND yapılmış prostat kanseri hastaları dahil edildi. Çalışmaya toplamda 94 hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri ve prostat spesifik antijen (PSA), klinik evre, gleason skoru, biyopsi özellikleri gibi verileri kullanılarak Briganti, MSKCC ve Partin nomogramına göre lenf nodu invazyonu oranları hesaplandı.Bulgular: Radikal prostatektomi yapılan 94 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 15’inde lenf nodu invazyonu bildirilirken, 79 hastada saptanmadı. Hastaların Briganti, Partin ve MSKCC nomogramlarının eğri altında kalan alan değerleri sırasıyla 0,922, 0,825 ve 0,929 idi. Her 3 nomogramın doğruluk oranı istatistiksel olarak anlamlı şekilde başarılı idi. Sonuç: MSKCC ve Briganti nomogramlarının lenf nodu invazyonunu öngörmedeki duyarlılığı Partine göre biraz daha yüksek bulunmuştur. Ancak Briganti, Partin’e ve MSKCC nomogramları prostat kanseri hastalarında lenf nodu invazyonunu öngörmede güvenle kullanılabilir.