Radiological features of acute gastric volvulus in adult patients

Hernia hiatal gigante con estómago intratorácico: Reporte de un caso y revisión de la literatura

“…A medida que el estómago se hernia hacia el tórax, éste va rotando. Más de dos tercios de las rotaciones gástricas se encuentran asociadas a hernias diafragmáticas (7)(8)(9) . La rotación más común es la rotación anterior órgano-axial, donde el estómago rota a lo largo de su eje longitudinal, con movimiento hacia anterior y luego hacia cefálico de la curvatura mayor (4,7,10) .…”

“…En el caso de HHG con estómago intratorácico, la retención de alimentos y aire en el estómago herniado causa distensión del órgano, con aparición de vómitos y dolor torácico (4) . En caso de hernias complicadas, con un vólvulo gástrico agudo, los síntomas incluyen dolor torácico o epigástrico de aparición súbita, náuseas y arcadas con incapacidad de vomitar y la imposibilidad de pasar una sonda naso-gástrica (triada de Borchardt) (4,8) , también pueden presentar hematemesis (8,9) . En caso de gangrena y perforación del estómago herniado, se pueden desarrollar complicaciones como mediastinitis o peritonitis.…”

“…Con el uso de tomografía computada multidetector, en particular con reconstrucciones multiplanares, es posible caracterizar con detalle la anatomía de la hernia y definir de qué tipo se trata, establecer si existe rotación gástrica y de qué tipo es ésta, evaluar la herniación de otras estructuras abdominales además del estómago y, por último, establecer la presencia de complicaciones como vólvulo o perforación gástrica (1,4,5) . El estudio baritado esófago-estómago-duodeno es fundamental para caracterizar la hernia en los casos en que se planea reparación quirúrgica, siendo el examen de elección para el diagnóstico en muchos casos (4,5,8,9) ; entrega información detallada respecto a la anatomía, y es el mejor estudio para determinar el tamaño de la hernia y la posición de la unión esófago-gástrica.…”

Gastric volvulus: a potentially fatal cause of acute abdominal pain

“…The term ‘upside-down stomach’ has been described with some confusion. Some authors have described organoaxial volvulus as an ‘upside-down stomach’ where the greater curvature is displaced superiorly and the lesser curvature inferiorly 10 11. However, other authors have used the term to describe mesenterico-axial volvulus where the antrum is displaced superiorly and the fundus inferiorly 12…”

“…It can demonstrate the anatomical defects, show evidence of perforation, pneumatosis in the stomach wall and allow the exclusion of other pathologies 11 12. Oesophagogastroduodenoscopy (OGD) may also be of help.…”