Radiologisches Staging des Nierenzellkarzinoms

Abstract

The routine staging work-up for renal cancer includes a contrast-enhanced multiphasic spiral CT and a chest radiograph. If there is doubt regarding the presence and extent of (supradiaphragmatic) IVC thrombus, MR imaging should be performed. Dynamic contrast-enhanced MR imaging should be used in place of CT in any patient with severe renal dysfunction, symptomatic polycystic kidney disease, or a history of allergy to iodinated contrast media. Cavography is no longer needed in the era of (adaptive array detector) spiral CT and MR venography.

Bildgebende Diagnostik vor Nierentumoroperationen

“…Mit einer Sensitivität von ca. 78% ist die Sonographie dem CT und MRT bei der Beurteilung des N-Stadiums jedoch deutlich unterlegen [24], weshalb die Sonographie zur Beurteilung des Lymphknotenstatus allgemein nicht empfohlen werden kann.…”

“…Bei Verdacht auf einen malignen Nierentumor gehört die Röntgen-untersuchung des Thorax obligat zur präoperativen Stagingabklärung [24].Wird dabei eine Raumforderung nachgewiesen, sollte bei entsprechender Konsequenz die Diagnostik durch eine CT-Untersuchung des Thorax erweitert werden. …”

Charakterisierung und Staging von Nierentumoren: Bedeutung der MRT-Diagnostik

“…Urogenitaltrakt ben [2,18,26]. Zagoria et al (1997) und Szolar et al (1999) attestieren der MRT gegenüber der CT eine bessere Unterscheidung zwischen blandem Thrombus und Tumorthrombus in der V. cava inferior [5,20], von Narumi et al (1997) wurde jedoch auch über falsch-positive Resultate berichtet [27]. Erschien die MRT in der Ära vor der CT-Multislice-Technik überlegen, wird aktuell von Rogalla et al (2003) [31].…”