Radiologist's perspective for the Meckel's diverticulum and its complications

Abstract

The Meckel's diverticulum is the commonest congenital anomaly of the gastrointestinal tract, often presenting with complications such as gastrointestinal bleeding, intussusception, bowel obstruction and diverticulitis, which are often misdiagnosed. Imaging plays an important role in the early diagnosis and characterization of these conditions and is very helpful in decision making. The Meckel's diverticulum and its complications have myriad presentations and appearances on various imaging modalities. Thus, sound knowledge of the anatomy, embryology, clinical presentation, imaging characteristics and complications is crucial to the practice of abdominal imaging. We present a review of the literature and current radiological practices in the diagnosis and management of the Meckel's diverticulum and its various complications with special emphasis on the imaging of various complications, mimickers and pathological correlation.

Imaging Findings of the Unusual Presentations, Associations and Clinical Mimics of Acute Appendicitis

“…It may occur with hemorrhagic, mechanical, infectious, or tumoral complications. The diagnosis is most difficult in the setting of secondary intestinal obstruction ( Figure 11) [14].…”

Hernia de littré estrangulada. A propósito de un caso

“…La frecuencia de presentación de los síntomas varía con la edad, siendo más común encontrar en el recién nacido la obstrucción intestinal (bajo la forma de vólvulo o de invaginación), por su parte, en infantes y niños pequeños se evidencia el sangrado intestinal bajo no doloroso, y finalmente en los niños más grandes y en los adultos, la presentación común es la inflamación que simula clínicamente un cuadro de apendicitis. Los síntomas oclusivos también son frecuentes en adultos (1,5,16,17).…”

“…Sin embargo, el examen de medicina nuclear con Tecnesio 99 permite detectar con buena sensibilidad el sitio del sangrado o la mucosa ectópica del divertículo. Esta sensibilidad en población pediátrica se acerca al 90 % pero decrece de manera importante en adultos alcanzando un 46% (15,16,17).…”

“…La TC se ha considerado una prueba de imagen de elección para el diagnóstico del divertículo de Meckel pero con una menor sensibilidad y especificidad para la Hernia de Littré. Otras ayudas diagnósticas son inespecíficas para la hernia de Littré, como el caso de la radiografía de abdomen simple, en donde se evidencia un cuadro de obstrucción intestinal (2,3,15,17,18).…”

“…Los estudios por imágenes preoperatorios no son métodos diagnósticos que permitirán identificar el divertículo presente en el saco herniario (17).…”