Radiology of Blunt Abdominal Trauma

Τραυματικες Κακωσεις Του Ηπατος. Κλινικη Μελετη 100 Περιπτωσεων

“…Στην απλή ακτινογραφία κοιλίας μπορεί να αναδειχθεί παθολογική σκιερότητα με ή χωρίς παρεκτόπιση παρακειμένων σπλάχνων, ενδεικτική ύπαρξης υγρού, εύρημα που μπορεί να σημειωθεί και μεταξύ των εντερικών ελίκων. 68 Η ελάχιστη ποσότητα ενδοπεριτοναϊκού υγρού, που ανιχνεύεται με τον τρόπο αυτό (ακτινολογικό) ανέρχεται σε 800 ml τουλάχιστον. 69 υπερηχοτομογραφικός έλεγχος Η απεικονιστική αυτή μέθοδος για τον έλεγχο των ηπατικών κακώσεων εφαρμόσθηκε κυρίως στην Ευρώπη και την Ιαπωνία.…”

Τραυματα Παγκρεατος Σε Κλειστη Κοιλιακη Κακωση

“…Με την α/α κοιλίας δεν είναι δυνατόν να διακριθούν ρήξεις του παγκρέατος [356]. Ακτινολογικά σημεία ενδεικτικά παγκρεατικής κάκωσης μπορεί να είναι μόνον έμμεσα, τα παρα κάτω [92,303,304,356]:…”

“…Η διαγνωστική της αξία δεν είναι μεγάλη σε πρώιμη φάση [256,304], αυξάνεται, όμως, με την πάροδο του χρόνου. Αυτό, σε συνδυασμό με το αναίμακτο και την ευχέρεια επανειλημμένης χρήσης, την καθιστούν πολύ τιμη εξέταση για την παρακολούθηση των ύποπτων περιστατικών, την αποκάλυψη της παγκρεατικής κάκωσης και το σχεδιασμό της αντιμετώπι σης της, αφού δεν είναι πάντα αναγκαία η χειρουργική επέμβαση [114,200].…”

“…Το σκιαγραφούμενο αγγειακό δίκτυο του παγκρέατος ελέγχεται, ως προς την πορεία, τη συνέχεια, τις σχέσεις και τη διάμετρο των αγγείων, με βάση το "φυσιολογικό πρότυπο", καθώς και τυχόν εξαγγείωση [215,304]. Παραμόρφωση των οπισθοπεριτοναϊκών δομών, παρεκτόπιση ή απόφραξη αγγείων (σπληνικών, γαστροδωδεκαδακτυλικών, παγκρεατοδωδεκαδα κτυλικών, πυλαίας), με προστενωτική διάταση, είναι ενδείξεις περιπαγκρεατικής / οπισθοπεριτοναϊκής αιμορραγίας και παγκρεατικής κάκωσης [179,183,215] (Εικ.…”

“…Η αιμάτωση του παγκρέατος από διάφορα στελέχη και η ποικιλία της, κάνουν την ακριβή διάγνωση δύσκολη υπόθεση [617]. Η αγγειογραφία δεν είναι αρκετά αξιόπιστη στην πρόσφατη παγκρεατική κάκωση [142], γι'αυτό και δεν χρησιμοποιείται ειδικά [47,135,215,304,488]. Απαιτεί κάποιο χρόνο, όχι πάντα διαθέσιμο στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών [504].…”