Radionuclide Evaluation of Contractility of the Right Heart in Mitral Valve Stenosis

Abstract

Цель. При помощи радионуклидной равновесной томовентрикулографии (РТВг) оценить состояние правых отделов сердца у пациентов со стенозом митрального клапана (мк) ревматической этиологии. Материал и методы. Обследовано 20 пациентов (средний возраст -54,2±8,22 года) с ревматическим поражением мк, 13 пациентов были обсле-дованы до и после коррекции митрального порока. Все пациенты, до и после коррекции порока, были обследованы методом РТВг. Результаты. У всех пациентов с пороками мк сердца, фиксировали снижение региональной сократимости стенок ПЖ. больные с пороками мк, по отноше-нию к пациентам группы сравнения, имели статистически значимо меньшие значения ФВ, мСи и ССН/3, УО, и большие значения кСО ПЖ. коррекция порока реализовалась статистически значимым уменьшением кСО, увеличе-нием мСи и ФВ ПЖ. Размеры правого предсердия, измеренные по данным РТВг, достоверно превышали таковые в группе сравнения, а после коррекции порока достоверно уменьшались. заключение. метод РТВг может быть использован для неинвазивной оценки функционального состояния правых отделов сердца у пациентов со стенозом мк ревматической этиологии. Aim. With the use of radionuclide weight-adjusted tomoventriculography (RTVg), to assess the condition of the right heart chambers in mitral valve stenosis (MV) of rheumatic origin. Material and methods. Totally, 20 patients studied (mean age -54,2±8,22 y.) with rheumatic mitral valve lesion, of those 13 were investigated before and after correction of the defect. All patients, before and after correction of the defect were examined with the RTVg. РоссийскийResults. In all patients with the MV defect, we found a decrease of regional contractility of the RV. Patients with MV defects, related to the comparison group, had significantly more statistically decreased eF, MCI and ssN/Z, eF and higher values of eDV of the RV. Valve defect correction led to statistically more significant decrease of esV, increase of MCI and eF RV. The sizes of the right atrium, measured with RTVg, were significantly higher comparing to the controls, and after correction of the defect, they reduced. Conclusion.The RTVg method could be applied for non-invasive assessment of the right heart chambers function in patients with MV stenosis of rheumatic origin. Важным звеном патогенеза гемодинамических нару-шений при стенозе митрального клапана (МК) является легочная гипертензия, которая приводит к дисфункции и недостаточности правого желудочка (ПЖ) [1]. В иссле-дованиях de Groote P [2] было показано, что именно сократительная функция ПЖ является наиболее значи-мым независимым предиктором клинического исхода при клапанной патологии. RussВажно отметить, что сложная геометрия и особенно-сти анатомии ПЖ (малая толщина и загрудинная лока-лизация свободной стенки, выраженная трабекуляр-ность внутренней поверхности и др.) накладывают ряд ограничений на точную количественную оценку его функции [3].Наиболее распространенным методом оценки гемоди-намики сердца при пороках МК является трансторакаль-